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李天旺
主任医师 教授
广东省第二人民医院
擅长疾病：
强直性脊柱炎、银屑病关节炎及反应性关节炎等血清阴性脊柱关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、白塞病、成人斯蒂尔病、骨关节炎、硬皮病、系统性血管炎、骨质疏松症等风湿免疫性疾病的诊治。
- Q：
为什么红斑狼疮患者要避免日晒？
- A：
您好，红斑狼疮的发病是一个多因素过程，环境因素起着不容忽视的作用，其中紫外线照射是最肯定的环境因素之一。紫外线照射会导致自身免疫系统中T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，加重红斑狼疮患者病情。[详细]
- Q：
红斑狼疮会遗传吗？
- A：
您好，从红斑狼疮发病因素来讲，至今还不是不明确。但是有人类遗传基因研究发现：某些人类白细胞抗原(HLA)与系统性红斑狼疮的发病有关。先天性补体C2、C4的缺乏，易发生系统性红斑狼疮。目前考虑红斑狼疮有一定遗传因素决定，后天各因素诱发的。[详细]
- Q：
什么是激素助减剂？
- A：
您好，长期使用激素，不但不良反应大，而且病情不稳定，容易反复。因此，需要寻找不良反应小、疗效好的药物来替代激素，使激素能够比较顺利地减下来，这类药物就叫激素助减剂目前常用的激素助减剂主要是甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹等。[详细]
- Q：
口干眼干须警惕干燥综合征？怎么自我诊断患了干燥综合征？
- A：
您好，如果经常口干眼干需要警惕干燥综合征的可能性，可以根据临床症状进行初步诊断，干燥综合征患者表现为干燥性角、结膜炎，常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。其次口腔干燥，早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘，再次还可能伴有腮腺肿大等表现，需要去风湿免疫科就诊。[详细]
- Q：
干燥综合征有哪些常见的症状
- A：
您好，干燥综合征常见症状主要有：1.眼睛干燥，常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。2.口腔干燥，早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘，继之在进食时唾液缺少，味觉减退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困难等。3.腮腺肿大，引起局部的不适症状，4.干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵等。[详细]
- Q：
干燥综合征如何确诊？
- A：
您好，干燥综合征的确诊，主要是依靠实验室检查结果，50%～60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性。半数以上病人类风湿因子阳性，免疫学检查IgM、IgA和分泌型IgA升高；生化学检查半数病人可出现血浆白蛋白降低，球蛋白增高，结合患者的临床不适表现等可以确诊。[详细]
- Q：
尿酸高，除了怕痛风还怕什么？
- A：
您好，人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。如果尿酸高，可能会引起痛风，另外尿酸盐结晶的话还容易引起泌尿系统的结石，例如肾结石、输尿管结石等。[详细]
- Q：
尿酸高要注意什么？
- A：
您好，尿酸高的患者，日常生活中一定要注意低嘌呤饮食，不要吃各种肉类食物、海鲜类食物等，适当进行体育锻炼减轻体重，平时一定多喝水，促进尿液外排，禁止喝酒，特别是啤酒一定不要喝，另外定期进行复查。[详细]
- Q：
尿酸偏高要不要吃药？
- A：
您好，尿酸明显升高的话需要使用药物进行治疗，排尿酸处方药如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等，另外还需要使用抑制尿酸生成的药物是别嘌醇，另外使用酸氢钠等碱性药物碱化尿液，低嘌呤饮食控制病情的进一步发展。[详细]
- Q：
强直性脊柱炎与骨关节炎有何区别？
- A：
您好，强制性脊柱炎和骨关节炎的病因不一样，致病部位也不一样。强制性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病，病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。骨关节炎是各种外界因素导致的关节退行性病变，可累积全身多处关节骨骼。[详细]
- Q：
强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别？
- A：
您好，强制性脊柱炎多发于15～30岁男性青壮年，表现为脊柱活动受限，关节畸形，大部分患者HLA-B27为阳性，而类风湿关节炎类属于自身免疫性疾病引起的关节功能障碍，检查类风湿因子多属阳性。强直性脊柱炎与类风湿性关节炎侵犯部位也不一样，强制性脊柱炎侵犯纤维软骨关节，骶髂关节100％受累。[详细]
- Q：
强直性脊柱炎要怎么治？
- A：
您好，目前强制性脊柱炎还无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形，镇痛作用较好的药物首选保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物合用，辅助使用免疫抑制剂，后期对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。[详细]
- Q：
强直性脊柱炎有哪些症状？
- A：
您好，腰背痛是强直性脊柱炎常见症状。早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛，或表现为臀深部不适感，其次无诱因的反复发作性膝关节或踝关节肿痛、关节积液等需要引起重视。必要情况下先去医院骨科做X线检查进行初步鉴别诊断。[详细]
- Q：
强直性脊柱炎会遗传吗？
- A：
您好，强直性脊柱炎至今发病病因还不是很明确，但是目前不少研究表明该疾病可能与遗传性易感因素有关。有一部分患者HLA-B27阳性，但是具体的致病机制还不明确，从流行病学研究显示该病有遗传性，男性好发。[详细]
- Q：
什么是血清阴性脊柱关节病？
- A：
您好，血清阴性脊柱关节病是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。其中包括了强直性脊柱炎。[详细]
- Q：
强直性脊柱炎容易误诊吗？做什么检查可以诊断？
- A：
您好，强制性脊柱炎早期是比较容易发生误诊的，因为该病早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛，或表现为臀深部不适感，和坐骨神经痛、腰椎间盘突出等疾病容易混淆。可以考虑做骶髂关节的X线检查，另外抽血化验HLA-B27。[详细]
- Q：
治疗骨关节炎可以相信偏方吗？服药要注意什么？必须手术治疗吗？
- A：
您好，治疗骨关节炎最好中西医结合进行治疗，可以适当使用一些偏方的，但是最好去正规医疗机构中医科就诊，让医生开具准确的药物和剂量，骨关节炎一般是采取药物保守治疗和对症治疗，如果病情晚期无法承受痛苦，关节功能丧失情况下可以手术。[详细]
- Q：
虎尿能治风湿病吗？
- A：
您好，风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变累及全身结缔组织，主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，虎尿并不能治风湿病，是一种迷信。[详细]
- Q：
风湿病是不是潮湿水汽所致？
- A：
您好，风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，从发病机理看并不是潮湿水汽所致。中医理疗上认为“寒湿三气杂至合而为痹”，风湿病可能和一定环境气候因素有相关性。[详细]
- Q：
风湿病患者在春季如何保护关节？
- A：
您好，风湿病患者如出现了风湿性关节炎，春季可以通过进行功能锻炼保护关节，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，根据患者的病情制定科学合理的健身运动计划，游泳是一项可以保护关节的健身运动，另外太极拳、老年操等都适合在风湿病患者。[详细]