强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢单关节的自身免疫性疾病。 发病率为0.3%-1%,好发于20-40岁的青壮年,男性明显多于女性,其比例为9:1左右。未经正规治疗的男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背,5%-10%的病人最终会发展为严重残疾,丧失工作能力和生活自理能力;女性患者多数为较轻和良性的过程,仅有少数会发展成残疾。 强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,累及腰椎、胸椎、颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,也可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限。如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。 在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的患者则形成不同程度的驼背畸形,有的头部不能转动。本病过半患者会出现髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄,而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久而久之会致髋关节骨性强直,失去活动功能,造成终身残疾。 目前尚没有治疗强直性脊柱炎的特效药物,只能通过药物控制病情和缓解症状,因而,对强直性脊柱炎早期症状的认识相当重要。早期诊断、正规治疗有助控制病情,并防止疾病发展至严重的畸形。只要治疗得当,强直性脊柱炎不会严重影响生活和工作。近几年肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂的应用给强直性脊柱炎的治疗带来新的希望。
您好,腰背痛是强直性脊柱炎常见症状。早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛,或表现为臀深部不适感,其次无诱因的反复发作性膝关节或踝关节肿痛、关节积液等需要引起重视。必要情况下先去医院骨科做X线检查进行初步鉴别诊断。
目前强直性脊柱炎的病因不详,可能与遗传、感染、免疫以及环境因素有关。其中,遗传学因...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
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黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
强直性脊柱炎是一种因自体免疫异常而发生的慢性炎症性疾病,以侵犯脊柱关节及附近肌腱、...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
在药物治疗的同时,配合相应的康复以保护关节活动,以及配合正确的饮食会能够取得更为满...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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