血清阴性脊柱关节病是一组慢性炎症性风湿性疾病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎和未分化脊柱关节病等。其发病与遗传、环境、免疫等多种因素有关。 1.遗传因素:部分患者存在特定的基因异常,如 HLA-B27 基因,增加了患病风险。 2.环境因素:如肠道感染、泌尿生殖道感染等,可能触发免疫反应。 3.免疫因素:自身免疫紊乱在疾病发生发展中起重要作用。 4.炎症反应:导致关节、肌腱、韧带等部位的炎症和损伤。 5.临床表现:常见的有腰背痛、外周关节炎、足跟痛、眼炎等。 血清阴性脊柱关节病虽然目前无法根治,但通过早期诊断和规范治疗,可以有效控制病情,改善患者的生活质量。患者应及时到正规医院风湿免疫科就诊,遵循医生的治疗建议。
这里说的血清阴性,指的是病者血液中类风湿因子检测为阴性。凡血清类风湿因子阴性而HLA-B27(一种白细胞血型,由遗传基因决定)频率增高的关节炎性病变,统称为血清阴性关节炎。由于此种关节炎多并发强直性脊柱炎,故又称血清类风湿因子阴性脊柱关节病。 目前认为,属于此类病的有:强直性脊柱炎、雷特综合征、肠道细菌感染引起的反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病关节炎(克隆氏病、溃疡性结肠炎引起)。 这类病的共同特征是:(1)血清类风湿因子阴性;(2)骶髂关节炎,且有发展为脊柱炎的倾向;(3)有家族发病倾向;(4)HLA-B27阳性;(5)临床上有以下特征的重叠:如银屑病型皮疹、指甲病变、眼炎、尿道炎、口腔和生殖器溃疡等。
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