强直性脊柱炎与类风湿关节炎有何差异？

强直性脊柱炎和类风湿关节炎在发病机制、好发人群、症状表现、关节受累情况、实验室检查结果等方面存在区别。 1.发病机制：强直性脊柱炎与遗传和环境因素有关，类风湿关节炎则是自身免疫紊乱。 2.好发人群：强直性脊柱炎多见于青年男性，类风湿关节炎可发生于各年龄段，女性稍多。 3.症状表现：前者主要是下腰背疼痛、僵直，后者常有关节对称性肿胀、疼痛、晨僵。 4.关节受累：强直性脊柱炎多从骶髂关节开始，向上累及脊柱；类风湿关节炎常累及手足小关节。 5.实验室检查：强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原 B27 多为阳性，类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体常阳性。 6.治疗方法：强直性脊柱炎常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等。类风湿关节炎治疗药物包括布洛芬、甲泼尼龙、羟氯喹等。治疗均需遵医嘱。 总之，强直性脊柱炎和类风湿关节炎虽都属于风湿免疫病，但在多个方面存在差异，诊断和治疗需综合判断。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反；类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30～50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20～30岁；强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象；类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节；骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中则高达90％以上；类风关的关节外症状以皮下结节、巩膜炎、胸膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多；类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性；类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。