（1）患有糖尿病的孕妇要停用口服降糖药，以免造成胎儿发育异常。此外，口服降糖药能通过乳汁排泄，处在哺乳期的女性糖尿病患者不要服用口服降糖药。　　（2）肝肾功能不全者慎用或不用口服降糖药。所有的口服降糖药均需要肝脏代谢，然后通过肾脏排出。肝肾功能不好的病人服用口服降糖药易发生低血糖症或药物积累性中毒，还可能进一步损害肝肾的功能。　　（3）1型糖尿病患者不宜单用口服降糖药，比如可以用拜唐苹及双胍类降糖药与胰岛素合用，效果仍然不错。　　（4）比较严重的糖尿病慢性并发症患者，特别是已经出现肾脏及眼底的病变者，应停用口服降糖药，而改用胰岛素治疗。　　（5）糖尿病急性并发症。如感染、高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒等患者，使用口服降糖药几乎不起什么作用，有些还可能引起乳酸性酸中毒或加重酮症酸中毒，因此最好不服用降糖药。　　（6）其他急症。如发生心肌梗死、创伤和需要手术时，应改用胰岛素进行短期治疗。　　患糖尿病的孕妇要注意密切监测血糖，主要通过饮食和适当的运动来控制血糖，当血糖控制不理想或出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况时应及时住院治疗。

如果血糖升高，诊断为糖尿病的话，是需要长期服用降糖药物的，降糖药物有多种，如果口服药物控制血糖不佳的话，建议你使用胰岛素治疗，胰岛素的副作用相对较小，使用胰岛素的同时主要监测血糖，避免出现低血糖就可以了，如果出现反胃，恶心等症状，不排除有消化系统疾病，建议你到医院检查治疗

有些糖尿病患者，按时服用了医生开出的降糖药，严格限制了三餐吃喝，锻炼也天天在进行，可血糖还是“高高在上”。为什么服用降糖药血糖也降不下来？ （1）一般来说，疼痛会促使体内分泌更多的甲状腺素、肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等激素，这些激素会提升血糖水平，紧张、暴怒、焦虑等不良情绪会影响血糖的降低，情绪不好与疼痛一样，可通过刺激神经内分泌系统，致使降糖药效力大打折扣。所以，要学会调控心态，在服药与饮食治疗的同时，稳定情绪，尽量避免紧张、焦虑、急躁等负面情绪发生。 （2）便秘的存在往往也是导致血糖降不下来的原因。血糖升高可使体内缺水，大便干结而难以解出，造成便秘。而便秘一旦发生，又可使胰岛素分泌高峰延迟，降糖药物吸收减少，进而引起血糖上升，形成恶性循环。应适当吃一些粗杂粮，少吃刺激性食物。 糖尿病是一种比较严重的慢性疾病，糖尿病和本身的饮食也是有关系的，血糖的情况是糖尿病的直接指标，要引起高度重视，避免出现各种糖尿病的并发症。糖尿病本身并不可怕，可怕的是持续的高血糖状态会导致糖尿病各种慢性并发症的发生和发展，从而造成极为严重的后果。如果服用降糖药失效，应及早加用胰岛素、合理饮食、适当运动联合治疗，这对于控制血糖，减轻高血糖的毒性作用，保护残存的胰岛功能有较大的意义。