如何选择乳腺影像学检查？

常见的乳腺的影像学检查方法主要包括乳腺X线钼靶、乳腺彩超、CT及MRI等。乳腺癌的临床检查准确性大概在70%左右，X线、核磁共振、B超等影像学诊断的检查准确性可达80%至90%左右。早期诊断乳腺癌能提高治愈率。乳腺的影像学检查方法有这么多，我们该如何选择适合自身的影像学检查。

一、乳腺X线钼靶

乳腺X线钼靶能早期诊断乳腺癌，是乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于40岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。缺点是：有电离辐射、对致密型乳腺（多数中青年）分辨率低等。

二、乳腺彩超

乳腺超声检查无检查盲区，对软组织有良好的分辨力，能发现数毫米的小病灶。乳腺超声检查无辐射，是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。缺点是其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医生的个人经验等。

三、乳腺CT

CT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。缺点是CT检查的射线剂量比X线钼靶大、检查费用高、对囊实性病变的准确性不如超声高等。

四、乳腺MRI

乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。乳腺MRI检查的优点是：到X线平片评估较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发等具有较高的敏感性；断层可以任意三维成像，可使病灶定位更准确；对多中心、多灶性病变的检出、对乳腺周围组织的侵犯程度显示优于其它检查方法。缺点是：对微小钙化不敏感；MRI检查相对比较复杂，检查时间长，有时受呼吸运动伪像的影响；良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠，因此对MRI表现不典型的病变不能取代乳腺活检。

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（责编：徐惠珍）