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为什么糖尿病人清晨空腹血糖升高呢?

转载 来源: 华媒网 2012/11/27 10:04:08 举报/反馈

  有的糖尿病患者会有这样的疑问:我平时严格按照医生的吩咐控制血糖了,为什么还是有清晨空腹血糖升高的情况呢?

  糖尿病人清晨空腹血糖升高,主要有两种情况:一是夜间血糖控制得很好,也无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象。

  主要原因是机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。

  二是表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,称为苏木杰现象。

  主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉头痛、恶心,胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。

  有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干),以避免注射胰岛素后的低血糖发生。有苏木杰现象的糖尿病患者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖发生。睡前加餐为晚餐的分餐,要包括在每日饮食总热量的计算中。

  为了您的安全和利益着想,一定要选择正规的治疗糖尿病医院。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:糖尿病诊断要求的标准是什么?

(一)确诊为糖尿病:
  1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

  2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

  3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
  (二)可排除糖尿病:
  1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病
  2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l) 可以排除糖尿病。

  注 释
  1、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。
  2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
  3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。

  4、儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。

  《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》

  符合下列之一者可诊断为糖尿病:
  1、有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。

  2、查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。

  3、空腹血糖不超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度
  《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》

  1、有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L。

  2、空腹血糖≧7.0mmol/L。

  3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。 Z*QRdB%,
  符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

Q:我空腹血糖6.39是糖尿病吗?

你好!单凭一次血糖值是没有办法诊断你为糖尿病病的,建议这段时间注意饮食,加强锻炼再去医院做血糖测试,糖尿病的诊断必须有连续三次空腹血糖升高或者是餐后两小时的血糖升高,才可以确诊。

Q:空腹血糖高就是糖尿病吗?

空腹血糖偏高不一定是糖尿病,但是空腹血糖素质高过11.1摩尔每升,这个血糖数值就考虑是糖尿病可能了。如果空腹血糖波动在6.2~11.1摩尔之间,这种情况有可能是属于糖耐量减退引起的血糖升高,是可以通过检查糖耐量试验,糖化血红蛋白等明确诊断的。

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