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糖尿病人清晨空腹 为何血糖会升高?

家庭医生在线 黄绮娟 2013/1/12 5:01:14 举报/反馈

  空腹血糖高是很多糖尿病患者都遇到过的情况,很多人都不知道为什么会出现空腹血糖高,那么空腹血糖高是怎么回事呢?下面一起了解一下吧!

  黎明现象

  有少数患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00开始,血糖逐渐升高,导致清晨时空腹高血糖,这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明,发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等,导致体内的胰岛素作用下降,从而引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦,临床上常在患者晚睡前,用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6~12小时,晚睡前使用,其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段,能有效地纠正清晨高血糖现象。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象,其效果更佳。

  苏木杰反应

  夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。对于这种糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。

  降糖药物的使用剂量不足

  这是临床上最常见到的一种情况,其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方法是合理加大降糖药物的用量,重新调整治疗方案,一般情况下,都能取得较为满意的效果。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:糖尿病诊断要求的标准是什么?

(一)确诊为糖尿病:
  1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

  2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

  3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
  (二)可排除糖尿病:
  1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病
  2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l) 可以排除糖尿病。

  注 释
  1、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。
  2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
  3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。

  4、儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。

  《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》

  符合下列之一者可诊断为糖尿病:
  1、有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。

  2、查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。

  3、空腹血糖不超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度
  《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》

  1、有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L。

  2、空腹血糖≧7.0mmol/L。

  3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。 Z*QRdB%,
  符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

Q:35周的孕妇血糖问题

不正常,可以诊断为妊娠糖尿病.无论有无糖尿病症状,均可根据血糖做出糖尿病诊断.1.有糖尿病症状者符合下列一项可诊断为糖尿病1次空腹血糖>7.0mmol/L,或一次随机血糖>11.1mmol/L,或OGTT2h血糖>11.1mmol/L.2.无糖尿病症状者符合下列一项者可诊断为糖尿病2次以上空腹血糖>7.0mmol/L,或两次以上随机血糖>11.1mmol/L,或一次空腹血糖>7.0mmol/L及1次随机血糖>11.1mmol/L,或2次以上OGTT2h血糖>11.1mmol/L.妊娠糖尿病指妊娠期间发生或发现,只要血糖高于正常就诊断为糖尿病,全部用胰岛素治疗,必须控制到血糖和血压正常.产后6周需重新定型.

Q:血糖高尿酮体2+可以定糖尿病吗 ?

你好,糖尿病的诊断标准是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值(2hPG)。有糖尿病症状,空腹血糖大于7mmol/l,任意时间OGTT2小时餐后血糖大于11、1mmol/l,应考虑为糖尿病。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难以解释的体重减轻。空腹(FPG)指至少8小时内无任何热量摄入;任意时间指一日内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量。希望对你有用

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