如何有效地预防2型糖尿病的发生已成为一个世界性的公共卫生问题。糖尿病前期是一种处于葡萄糖代谢正常与糖尿病之间的中间阶段，是2型糖尿病的必经阶段和糖尿病发生的预警信号。
导致机体糖代谢紊乱的“脂毒性”是糖尿病发生的独立危险因素
山东省立医院科研中心的高聆教授认为，甘油三酯升高导致的机体糖代谢紊乱“脂毒性”，参与糖尿病前期向糖尿病转化的全过程，是糖尿病发生的独立危险因素。
许多临床研究充分肯定了生活方式干预在糖尿病防治中的价值，以及调脂药物干预在减少2 型糖尿病大血管和微血管事件中的治疗益处。然而，对干预脂毒性在减少2型糖尿病发生和发展中的作用及干预手段仍认识不足。
直接干预脂毒性改善糖尿病研究进展
对“高甘油三酯高危”人群，国内外缺乏针对脂毒性为“靶点”，控制糖尿病前期及临床糖尿病发生及发展的大型临床研究，致目前缺乏有效针对该人群预防糖尿病发生和发展的规范性技术，以及控制路径。
我们基于前期基础研究获得直接干预脂毒性改善糖尿病发生的中心环节-β细胞功能损伤，以及关键环节-外周组织胰岛素抵抗证据，进行了前瞻、随机对照临床试验研究。
针对脂毒性干预糖尿病前期患者，发现伴高甘油三酯血症的糖尿病前期患者，调脂药能够有效改善外周胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能、延缓前期糖尿病向2 型糖尿病的进展、预防糖尿病发生。
提示应用非诺贝特可以有效地改善伴高甘油三酯血症的糖尿病前期患者的自然进程，与目前指南推荐的二甲双胍相比，非诺贝特因其具有纠正脂代谢紊乱的效应，呈现改善糖代谢紊乱起效更快特点，这对糖尿病的预防具有重要意义。
该干预手段是转化医学的具体实践，由于其安全有效、依从性高、易学实用且有政策的支持，尤其适于基层推广应用。
本文指导专家：
高聆，现在山东省立医院科研中心工作，山东大学内分泌学、药理学博士生导师；山东省科技创新人才、突出贡献专家，多次获山东省科技进步一等奖。
