日前,广州市疾病预防控制中心发布,大肠癌发病穗于全国居首。而在所有癌症中,大肠癌发病率上升最为“抢眼”,发病率由十年前的第五位上升到第二位,成为“癌老二”。与广州的情形相似,东莞大肠癌的发病率近年来也明显增多。有关专家表示,大肠癌是一种生活方式疾病,了解与大肠癌相关的医学常识,形成良好的饮食和生活方式,高危人群定期进行肠检,这就是远离大肠癌的“良药”。
大肠癌升为“癌老二”
随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,大肠癌发病率呈逐年上升趋势,其中城市增长速度尤为明显。据有关统计表明,在全国范围内,大肠癌的发病率升速约为每年4.2%,远高于2%的国际水平。其中,广州大肠癌发病率全国居首,在所有恶性肿瘤中,大肠癌上升最为“抢眼”,发病率由十年前的第五位上升到第二位,在常见恶性肿瘤排行榜上升至第二位,成为“癌老二”。
广州市疾病中心专家表示,本土大肠癌症高发的主要原因除遗传因素外,还与广州市居民近年来流行喜好高脂肪、高蛋白、高能量、低纤维素饮食有莫大关系。红肉吃得太多,蔬菜吃得不够,作息日夜颠倒……归根结底离不开“病从口入”。在毗邻广州的东莞,大肠癌发病亦显著增加。“十年前,大肠癌还比较少见。现在,每个月都能发现大肠癌的病例,”对于大肠癌的迅猛发展,市人民医院消化内科主任医师刘宇虎博士表示,大肠癌是一种“现代病”,与现代生活方式、饮食习惯、遗传因素、自身疾病、体力活动减少等等有关。由于受西方饮食的影响,人们逐渐接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食,而此类食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠负担过重,菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展,大肠癌患病率随之“水涨船高”。
趋势:大肠癌“盯上”年轻人
因工作压力大,小王饮食极不规律,忙的时候顾不上吃,闲下来暴饮暴食。而小王一直喜食肥甘厚腻,见到肉就两眼放光,尤其嗜好煎炸熏烤。一次吃过夜宵后小王开始泻肚子,以为是肠胃炎他就自行吃药,但是过了很长一段时间,腹泻越来越厉害,同时还出现了剧烈腹痛,等到小王去了医院就诊,做肠镜检查发现是大肠癌晚期了。
近几年,高发于中老年人的大肠癌,频频向年轻人发起攻击,大肠癌年轻化的趋势十分显著。“在我们接诊的大肠癌患者中,有几个是20岁刚出头的年轻人,过来检查一确诊,就是大肠癌晚期了。”刘宇虎表示,由于现在的年轻人饮食习惯不健康,再加上压力大,生活不规律,使得大肠癌的发病越来越年轻化了,近年来不断有30岁以下的年轻人确诊患大肠癌。
专家表示,据临床发现,年轻患者往往对大肠癌缺乏认识和警惕,即使出现了不适症状也掉以轻心,还误认为是普通的肠胃问题,直接导致了病情的延误,以至于错过了最佳治疗时期。同时,年轻人患了大肠癌后,病情进展较快,癌细胞的浸润能力强,更容易向周围或深层组织扩散,预后效果不良,生活质量非常差,令人痛心。
症状:表现不典型 容易被误诊
老李一直有痔疮,因此对于大便出血他并不觉得奇怪。半年前,老李大便出血,他认为是因为痔疮所引起,依旧使用痔疮栓等药物,但是一段时间之后便血愈加严重,慌忙到医院就诊检查,经诊断为大肠癌。
不少患者对便血的症状并不重视,出现了便血会认为是痔疮或是其他肠胃疾病问题,认为自己用药或者去小诊所看看就可以了。而正是因为大肠癌早期症状不典型,患者以及一些小诊所、基层医院的医生对大肠癌缺乏充分认识,造成了大肠癌的误诊及漏诊率高。
据专家介绍,大肠癌早期症状多不明显,容易与痢疾、阑尾炎和结肠炎,尤其是痔疮相混淆,其主要症状是便血。但大肠癌一般有明显的大便习惯改变,每天大便的次数会增加,甚至出现每天数十次的带黏液样血便,大便变细或便中带血、鼻涕状黏液等,但患者自身却难以辨别。
正是由于多种肠胃疾病都可能有便血的症状,因此,部分患者把便血当成一个小问题。殊不知,便血背后隐藏着多种疾病的可能,最严重的非大肠癌莫属。所以,一旦出现便血,必须查明原因,避免造成严重的后果。大肠癌早期往往没有症状,即使出现便血,最初也往往没有其他不适感,伪装性很强,所以很多患者以为是痔疮,没有及时进行检查,等到情况严重了才到医院就诊,这时往往都已经是中晚期了。只要患者出现便血的症状,就必须进行肠镜检查,查明‘真相’,关键就是要筛查是不是有大肠癌,因此希望患者不要掉以轻心,出现不适症状尽快到正规医院专科就诊。一旦患者出现便血、肛门瘙痒、疼痛、肿物脱出等症状,无论有没有痔疮或者其他肠胃疾病,都应就及早到专科医院做相关检查,千万不要耽误了对肠道恶变等疾病的诊断,贻误最佳治疗时机。
诊断:肠镜检查是“金标准”
一年前吴女士觉得肠胃出现了问题,时而便秘时而腹泻,去就诊后医生建议做肠镜,但是吴女士对肠镜检查抵触,坚持不做。不久之后,吴女士的问题越来越严重,直到出现了肠梗阻,她才同意进行肠镜检查,确诊发现已是大肠癌晚期。
现实中,许多患者对肠镜检查比较抵触,认为会非常痛苦,拒绝做肠镜检查,从而延误了治疗。据专家介绍,大肠癌是可以早期发现的恶性肿瘤,因为大肠癌的自然史较长,从癌前病变发展到大肠癌要经过多次的基因变化,根据目前研究大约需5~10年,在这么长时间内,完全可以通过一些方法来“阻击”它。事实上如果能及时发现癌前病变,及早治疗,就阻止向癌症发展。即使发现了早期癌症,早期治疗的5年生存率可超过90%。但如果到了晚期,治愈率却很低。因此,预防肠恶变,避开“生死抉择”的难题,定期肠检才是关键。
据了解,目前,大肠癌的诊断方法主要有:大便隐血检查、钡灌肠检查、肠镜检查、CT三维成像检查。其中最简单而直接有效的方法是肠镜检查,它不仅可以发现病变,还可同时进行活检以确定肿瘤性质,为治疗方案设计提供最重要依据,可谓是肠癌检查的“金标准”。但是,由于怕疼或是难为情,愿意接受肠镜检查的人并不多,这给大肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。
临床上,许多大肠癌患者在最初有症状时不愿意做肠镜检查,等到症状非常严重的时候,最后还是得做肠镜,但往往已经错过最佳手术时间了。对于大肠癌的确诊,肠镜检查非常关键,而早确诊早治疗,大肠癌完全有可能治愈。
据了解,目前,肠镜检查设备非常先进,而且许多医院还开展了无痛肠镜检查,使得检查不适减少。在此,专家呼吁市民改变观念,一旦发现大肠癌相关症状,及早进行肠镜检查。
预防:改善饮食规律 高危人群定期肠检
如何远离大肠癌,专家表示,养成健康的饮食和生活方式,高危人群定期肠检,这些就是预防大肠癌的“良药”。
首先,饮食合理,多粗少细。据我国大肠癌流行调查显示,凡吃粗粮多的地区,大肠癌发病率低,反之发病率高。因此,要改变高脂肪、高蛋白质、低纤维的饮食结构。成年人每天吃一些谷类主食,同时,多吃些新鲜蔬菜、水果、食用菌,少吃高脂肪类食物,可有效地减少大肠癌等癌症的发生概率。而饮食中如果富含纤维,就会大大降低大肠癌的发病率。另外,晨起喝一大杯开水,同样也能降低大肠癌的发病机会。
其次,生活规律,科学锻炼。按时作息,保证充足睡眠,这样可使体内生物钟正常地运转,大脑神经兴奋与抑制、激素的分泌等生命节律和谐平衡,无形之中提高了机体免疫力。适度的有氧运动时,情绪愉悦可使体内产生有利于血液循环的物质,提高体液和细胞免疫作用,增强对癌细胞的杀伤力。
此外,要做到定期检查,及早防治肠道疾病,各种肠道息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾、便秘等都是危险因素,特别是长在大肠中的腺瘤性息肉,易恶变为大肠癌,应及早治疗,对习惯性便秘也应积极治疗。对大肠癌的高危人群,如40岁以上,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人,应每年进行一次大便潜血检查,每3~5年进行一次纤维结肠镜检查。一般对于普通人群检查的开始年龄为50岁,每年检查大便隐血一次,每5年检查纤维结肠镜一次。一旦发现近期大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或出现类似鼻涕样,腹痛、腹胀,短期内体重明显下降,贫血等应及时到医院进行必要的检查,以及早诊断,及时治疗。
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