【功能主治】
功能温补脾肾。主治脾肾阳虚型、再生障碍贫血。
【处方组成】
人参9克、炙甘草6克、炮姜6克、白术15克、核桃仁15克、寄生15克、川断15克、桑椹15克、枸杞15克、女贞子15克、菟丝子15克、五味子15克,水煎服。
【辨证加减】
大便溏频者加骨脂、肉蔻;脉微细,大汗出、四肢厥逆者加附子、麦冬;脊背酸疼、冷甚者加鹿茸;出血过多、头晕、心悸、失眠者或加当归、黄芪、桂圆肉;有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生龟版;病情稳定后服生血丸(炒皂矾30克、鹿茸30克、胎盘(焙干)4具,共研治末,大枣去核炒热,共碾成泥状为丸,每丸6克),每日2次,每次1丸。
【临床疗效】
治疗18例,均基本治愈或缓解,随访1~5年未复发。
【按 语】
现代药物实验研究认为,补肾药物能改善造血功能和体液,可提高机体免疫功能和机体的应激能力,有利于骨髓造血的作用。临床发现有些再障病人虽表现为阴虚阳亢之证,给以滋阴潜阳之剂,则出现阴冷泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚之证,说明肝阳上亢只是标,脾肾阳虚才是本。治疗中须根据疾病各阶段的主要矛盾,灵活变通。临床还发现:脾肾阳虚型再障证属肾阴虚久,延至脾肾双虚,又转为肾阳虚,其预后为顺为轻;若脾虚日久,延至脾肾双虚,其预后为逆为重;且变症多端;若病人临床脉证不合,证为阴分之表现,而脉为大或弦数;则为病机转化或趋恶化。