总期 号：192
出版年月：2000年2月
栏 目：专家谈病
标 题：玩电子游戏机，警惕光敏性癫痫
作 者：刘智胜
编 辑：未名
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七月的一天早上，我才开诊室的门，一个妇女就拉着个男孩子跟进来了。
原来，这是一对母子，男孩子叫小路，上小学二年级。这次期末语文、数学考了个双百分，为了奖励他，便给他买了部电子游戏机。孩子乐了，可就在玩电子游戏机的时候，意外发生了。小路突然跌倒在地，颜面发紫，口吐白沫，两条腿伸得直直的，接着，四肢又不停抽动，样子很吓人……做母亲的吓呆了，不知怎么办才好，急忙跑去叫邻居来帮忙。哪知道才这么一会的时间，小路已经停止了抽搐，而他对抽风的事情全无记忆，只说全身酸痛。过了几天，当他再次玩电子游戏机时，又出现了前几天的那一幕。于是，母亲带着孩子上医院来了。根据这病史，我考虑是“电子游戏机”癫痫，此型归属于反射性癫痫之列。
近年来，随着电子技术的发展，加上人们物质生活水平的提高，电子游戏机已在社会和家庭中大规模普及，儿童玩电子游戏机相当盛行。然而，有时候可以见到极少数儿童在玩电子游戏机时，会有一种奇怪的、异常的现象发生。就是每当玩电子游戏机的时候，小儿就出现惊厥俗称抽风或非惊厥发作如失神发作和头痛发作等，而在不玩的时候一切正常。这种异常情况的出现，往往会给这小部分儿童的家长带来极大的恐慌与担忧，有些迷信的家长甚至认为自己孩子是遭“鬼”打了。医学上将这种儿童在玩电子游戏机时，因受到电子游戏机的闪烁光刺激而诱发的惊厥或非惊厥发作，称之为“电子游戏机”癫痫。
“电子游戏机”癫痫被认为是一种光敏性癫痫。从上面的病例不难看出，这种癫痫有个特点，就是由于环境性闪烁光刺激所诱发的。医学上将其归属为反射性癫痫之列。所谓反射性癫痫，是指患者一般仅在某种特定的条件下才发作，如上述的闪光，还有惊吓、书写、阅读、下棋、玩牌、沐浴、刷牙、音乐等等。
“电子游戏机”癫痫主要见于８—１６岁学龄期的少年儿童，尤以男孩子多见。电子游戏机上的视觉图形的刺激，能够激发大脑皮层的神经细胞过度地同步化异常放电，从而导致癫痫发作。临床发作形式绝大多数为全身强直阵挛性发作，表现为儿童在玩电子游戏机时突然意识丧失，跌倒在地，颜面发紫，口吐白沫，全身肌肉发硬，头向后仰，上肢用力弯曲，下肢伸直，数秒至数十秒后转为面部及四肢有节律的抽动，持续数分钟后发作停止。小路的发作就属这种。患儿发作时要防止其跌伤，应解开其衣领，以利呼吸道通畅，用手帕或毛巾包裹筷子或小勺塞入齿间，可防止患儿咬舌，头部应旋向一侧，让分泌物流出，避免误吸引起窒息。患儿也可表现为肌阵挛发作，部分运动性发作，失神发作和头痛发作等形式。患儿的神经系统检查及智力检查均正常。如果我们在患儿玩电子游戏机时为他做脑电图，这时就可描记到闪光惊厥性反应、癫痫样放电和枕部慢波活动。本病的发病机制目前尚未完全明了，可能是由于连接视觉刺激的传入通路，与症状发作有关的传出通路之间反射功能异常所引起。
但应注意，真正的“电子游戏机”癫痫并不多见，即仅仅在玩电子游戏机时才有癫痫发作者，才能诊断为“电子游戏机”癫痫。这种儿童应杜绝玩电子游戏机。若是不仅在玩电子游戏机时，而在其他情况下，甚至睡眠中有癫痫发作者，则是一般的癫痫，需在医生的指导下服用丙戊酸钠等药物抗癫痫治疗。部分显著光敏的患儿有人试用生物反馈疗法，即在脑电图监控下给患儿实施闪光诱发刺激，当脑电出现发作前征象时，立即取消闪光刺激，使发作不能实现，如此反复试之，可因消除了大脑对闪烁光刺激的敏感性而减少发作。
需要特别提到的是，对于光敏性癫痫患儿，发作缘于环境性闪烁光刺激所促发，故除了要让患儿避免玩电子游戏机外，还应避免耀眼的阳光反射光、迪斯科舞厅的闪灯光、近距离观看彩色电视画面以及玩电脑游戏等光刺激因素。至于电子游戏机之所以较一般光刺激更容易诱发癫痫发作，是因为电子游戏机显示的是更具几何性的图形，且儿童在玩游戏时眼睛通常离荧光屏很近。
一般癫痫患者，有时在足够剂量抗癫痫药物治疗的情况下，过长时间玩电子游戏机、看电视或看书，致过分疲劳、紧张也可能诱发癫痫，应当注意避免。?
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