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药物调理好您的血脂

家庭医生在线 2014/1/3 9:11:38 举报/反馈

本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素A、D、K等脂溶性维生素及钙盐。

消胆胺

消胆胺(通用名:考来烯胺)属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。

特点:主要降低总胆固醇(TC),作用明显,不良反应小。

使用注意:本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素A、D、K等脂溶性维生素及钙盐。

降胆宁(考来替泊)也属此类药物。

中成药及其他

常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。

这类调脂药的效力相对较弱,一般仅适用轻、中度的血脂异常症,不良反应相对较小。

血脂异常患者的饮食疗法虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其降脂的作用也只有10%左右。所以,服用药物调整血脂代谢,就成了必须采取也更乐于为患者接受的治疗方法了。但饮食治疗毕竟是控制血脂异常的基本防治对策,千万不可误认为服用了调脂剂,便

可无节制地享用高脂肪和高热量的美味佳了,否则势必得不偿失。

近20年来血脂调整药物种类繁多,各有特点,但应从中选择既能明显降低血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)既全面调整血脂代谢的药物。

根据主要治疗作用的不同,血脂调整分为两大类:以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;降低甘油三酯为主者以贝特类为代表,如非诺贝特和诺衡等。它们是防治血脂异常的一线药物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我国已广泛应用,深得专家的好评。

他汀类可使血总胆固醇降低25%至35%,低密度脂蛋白减少30%至40%,但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效略差,所以主要用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需每天服药一次,以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克,约4周后疗效便很明显。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(来适可)每晚服用10至20毫克。上述各药如服用一个月后效果不佳,可适当增量。国产的血脂康也含他汀类降脂成份,疗效亦佳,可每天服用两次,每次0.6克。近年已有很多大规模长期的临床研究充分证明这类药物可防治动脉粥样硬化,使冠心病人的心肌梗塞发生率或复发率大为降低,脑卒中(中风)和死亡人数都明显减少,因而受到广泛好评。凡已患冠心病者,最好长期服用本类药物,使血总胆固醇控制在4.7毫摩尔/升以下。

贝特类可降低甘油三酯30%至40%,高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血症的首选药物,其中以非诺贝特(立平脂)和诺衡(去非诺齐)为常用。

他汀类和贝特类药物也可联合应用,治疗混合性高血脂症即同时有血总胆固醇和甘油三酯升高者。

其他调整血脂药物还有比较常用的鱼油制剂,它们都含有从海洋鱼类中提炼出来的多价不饱和脂肪酸,主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白,防治动脉粥样硬化与血栓形成,国产者以多烯康为代表。近年许多患者服用的美国深海鱼油与多烯康同类,并无特殊不同的功效,没有受到专家们的大力推荐。这类药物可能引起胃肠道出血、肝功能受损甚至视力下降,其安全性与疗效还有待更多的临床验证。至于过去常用的烟酸肌醇酯和许多以中草药为原料制成的降脂药物,尚缺乏大规模的科学临床验证,难以确定它们的治疗效果,通常不作为一线调整血脂的药物。

服用他汀类或贝特类等药物,应当注意:

1)严格按照医师处方服药,不可自行随意更改药物和剂量;

2)长期坚持不可中断,才能稳定调脂疗效,防治冠心病等心脑血管疾患;

3)初次服药1至3个月内复查血脂和肝肾功能等,长期治疗过程中也应定期检查以上项目,以便及时调整剂量,纠正不良反应;

4)同时坚持饮食治疗,培养良好的生活习惯;

5)这些药物都有一些不良反应,如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼痛等,所以服药前请详细阅读说明书,如有副作用应及时就医加以纠正,包括减量服药与停药。

降血脂与减肥应两手抓

最近常常有人问:“血胆固醇过高该怎么吃,怎么连捐血都没人要。”其实要控制血胆固醇,懂得如何控制体重往往是第一要务。因为肥胖和血胆固醇过高就像是难兄难弟,总是一起出现。

根据统计显示体重每增加百分之十,每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克;血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱,这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。不过根据台湾马偕体重控制班的经验,许多学员在减重成功后,血胆固醇就跟着体重下降了。因此对高胆固醇血症患者来说,减重往往也是治疗上很重要的一环。

现代人的饮食过于精致且油腻,饮食中脂肪所占的比率远远超过营养师所建议的三成以下,而每克脂肪可产生九千大卡的热量,是糖类和蛋白质的两倍,长久下来,难免身上不多上几斤肥肉,连血胆固醇也跟着升高。但最可怕的是民众往往吃下许多含高脂肪、尤其是饱和脂肪酸的食物而不自知,像是快餐店所卖的炸鸡、薯条,多半是用牛油来烹调,吃下这些食物也相对摄取了含饱和脂肪酸的油脂;另外许多女性最爱吃的糕点类食品像是蛋塔、蛋黄酥、绿豆饼、月饼等,吃起来香香酥酥也许不觉得油,但是酥皮都是用猪油等饱和脂肪所做成的,一样会造成血胆固醇过高与肥胖。

其实经过饮食的调整与控制,不仅可以减轻体重,又可以降低血胆固醇。像是现在天气越来越热,刚好可以选择一些较清淡的烹调方式,像是清蒸、水煮、凉拌等方式,夏天吃起来爽口不油腻,又可以减少油脂的摄取。或是选择含不饱和脂肪酸较高的油脂,像是橄榄油、芥花油、花生油等,例如:用橄榄油和水果醋来凉拌沙拉就是夏天蛮好的选择。

而牛油、猪油、这类富含饱和脂肪酸的油脂则最好要避免。想要减重与控制血胆固醇,除了慎选油脂外,最好还要多摄取含高纤维的蔬菜水果,有利油脂的排出与代谢,如果能够辅以适量的运动,想趁着夏天减肥和降低血脂,应该是找回曼妙身材与健康的最好机会。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:高血脂的症状,高血脂的饮食,高血脂吃什么好?

您好,高血脂本身没有什么症状,只有因为高血脂引起了心血管的病变时才会出现症状。建议高血脂的患者首先要调整饮食结构,尽量低脂饮食,不要吃高脂肪高热量的食物,多吃蔬菜类,另外要坚持体育锻炼,比如每周至少5天进行跑步、骑车、游泳等体育锻炼,每次至少30-60分钟。通过长期的体育锻炼以及饮食的调整,一般都可以有效地控制血脂。必要时在专科医生指导下进行降脂药物治疗。希望我的回答对你有所帮助。

Q:高血压高血脂的人吃什么好

患有高血压和高血脂的病人必须要遵医嘱来选择药物,一定要注意低盐饮食,低脂肪饮食需要多吃清淡的食物可以多吃,蔬菜水果比较好,多吃芹菜,多吃绿色蔬菜,同时也需要多吃水果,补充维生素和微量元素,平时养成良好的生活习惯,对于高血脂或者三高症都有帮助。

Q:高血脂的症状有哪些?高血脂吃什么好?

由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。高血脂在我们的生活中也是很常见的,与高血糖、高血压共称为三高,对人体健康十分不利,可引发各种并发症。造成高血脂的因素除了遗传因素外,还与运动量不足、长期超负荷工作、情绪波动大、吸烟饮酒、肥胖症、饮食不当等因素有很大关系。 高血脂的症状表现一般不会很明显,绝大多数的高血脂症患者自身是没有感觉的,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。但是,如果平时仔细观察,也可以发现一些蛛丝马迹,如舌质暗、见淤斑、四肢或指麻等,显示出与全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、还原黏度改变等状况有关,而且多半与胆固醇增高或者脂肪肝等。有些可能会导致出现有头痛、头晕、失眠、健忘、胸闷、心悸等症状,而且高血脂高胆固醇疾病,容易导致冠心病、心肌梗塞、心绞痛。 由于目前高血脂的患者比较多,因此,如何治疗改善的问题是需要引起重视的。首先,要控制饮食,多吃一些蔬菜、豆制品、高纤维食物,如大蒜、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳和牛奶等,还要少吃油腻的食物及甜食。治疗高血脂最好是服药,可以在医生指导下服用硫酸软骨素片、辛伐他汀片、阿降伐他汀钙片、洛伐他汀片进行治疗。平时还可以用山楂、决明子等泡茶饮用,有助于降低血脂,也可以用改变生活方式来调节血脂,戒烟戒酒,一定要避免饮酒,因为酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。 简而言之,高血脂的降低和预防工作都是十分重要的,平时一定要养成良好的生活习惯,均衡饮食,保持足够的睡眠。

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