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空腹血糖升高是怎么回事?

2020/5/10 8:12:00 举报/反馈

血糖含量会跟随着活动以及进食发生波动,一般空腹时血糖水平恒定。空腹血糖是检查和监测糖尿病情况的重要指标,那空腹血糖升高是怎么回事?

空腹血糖升高的原因有哪些?

1、餐前血糖过高

很多人认为不吃早饭就是空腹血糖,结果到了9点后才检测血糖,其实这是一种误解。空腹血糖是指至少8~10个小时没有吃任何食物,吃早饭前采血所检测的血糖值。监测空腹血糖必须安排在早晨七到八点,8点之后监测血糖会因为饥饿或活动而导致血糖升高。

2、药物过量

部分糖尿病患者发现空腹血糖升高,会自行增加降糖药物剂量,结果使得药物越增加,空腹血糖就越高,其实这是身体对血糖自我调节的结果。当发生低血糖后,会增加肾上腺激素和肾上腺皮质激素等生长激素水平,肝脏中的糖原直接转化成葡萄糖进入血液中,从而引起血糖升高。此类患者睡觉前需减少促胰岛素分泌剂使用量。若用胰岛素治疗,需减少睡觉前或晚餐前胰岛素的剂量,避免夜间出现低血糖,维持空腹血糖稳定。

3、应激性高血糖

当身体处于应激状态下如手术、过度劳累、感染或外伤时会快速升高升糖激素。此类人需听从医生建议调整治疗方案。

4、患有糖尿病

很多人体检时发现空腹血糖升高,偶尔一次血糖升高,并不能诊断为糖尿病,需要进一步做葡萄糖耐量检查和糖化血红蛋白来明确诊断。

5、空腹血糖高

部分糖尿病患者晚餐后或睡觉前血糖正常,但早晨空腹血糖高。因为身体为能应对白天的工作和生活,有一套神奇的自我调节模式,进入睡眠状态时升高血糖的激素分泌有所减少,早晨六到七点钟升糖激素会有所升高。这类人需调整好治疗方案,如晚饭前增加降糖药物剂量,睡觉前注射长效胰岛素。

6、精神性高血糖

人们的情绪和精神可影响血糖,因为内分泌系统受到神经系统受控制,精神过度紧张和情绪波动过大时会通过神经系统,影响血糖。糖尿病患者总是熬夜或睡眠不足,会紊乱内分泌,使得血糖升高。必须戒掉熬夜的坏习惯,保证有7~8个小时睡眠时间,睡觉前不能看恐怖的电视或小说,调整好情绪,避免空腹血糖升高。

温馨提示

测空腹血糖的时间安排在早晨7:00~8:00,测试前不能用降糖药物,也不能吃早餐和运动,这样能最大程度排除影响因素,反映出真实的血糖水平。

(责编:廖惠 )

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相关问答
Q:清晨血糖高可以自己加服降糖药吗

不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至超过11mm0l/L以上,这是什么原因导致的呢?  临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”,主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖,因在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后反应性的高血糖,称为“苏木杰(S0m0gyi)反应”。  为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,属于“黎明现象”;如果凌晨3时血糖低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。那么,对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前注射中效胰岛素,使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是,睡前需要加餐,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,睡前适量加餐(睡前加餐应从晚餐中的热量扣除),可以防止夜间的低血糖。  清晨空腹血糖升高时不要擅自加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生的危险。

Q:清晨血糖高可以自己加服降糖药吗

不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至超过11mm0l/L以上,这是什么原因导致的呢?  临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”,主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖,因在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后反应性的高血糖,称为“苏木杰(S0m0gyi)反应”。  为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,属于“黎明现象”;如果凌晨3时血糖低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。那么,对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前注射中效胰岛素,使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是,睡前需要加餐,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,睡前适量加餐(睡前加餐应从晚餐中的热量扣除),可以防止夜间的低血糖。  清晨空腹血糖升高时不要擅自加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生的危险。

Q:如何根据血糖升高的时间选择适合自己的降糖药

根据血糖升高的时间选择适合自己的降糖药的原则是:餐后血糖升高而空腹血糖正常的适合选用拜糖平等糖苷酶抑制剂类降糖药;餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高的适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药;空腹血糖显著升高无论其餐后血糖是否升高都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药。

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