腰肌劳损可以采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈的目的。但是药方要在专门的中医师处开立。
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等. 腰部劳损的诊断要点 患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史.腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻.弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛.检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍.少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部.X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形. 腰部劳损的辨证分析 长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤.腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤.腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤.腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛.肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病. 腰部劳损的辨证论治 对多种因素引起的腰部劳损,治疗时要分清主次. 腰部劳损的理筋手法 患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏,然后施于滚法,注意手法不宜过重.亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉伸直,反复3次. 腰部劳损的药物治疗 【治法】舒筋活络,补肝益肾,佐以行气活血. 【方药】 1.主方①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》):处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,5加皮10克.水煎服,每日1剂.肾阴虚者,加女贞子10克、龟板15克(先煎).肾阳虚者,加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克.急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克.气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克.②寒湿偏胜者,治宜祛风胜湿,温经通络,可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1齐0. 2.中成药①壮腰健肾丸,口服,每次3.5克,每日2~3次,开水送服.②骨仙片,口服,每次4~6片,每日3次,开水送服.③金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐水送服.④小活络丹,口服,每次1丸,每日2次,开水送服. 3.外用方①狗皮膏,烘热外敷患处.②麝香风湿膏,外贴患处.③坎离砂,使用时加醋约15克,装人布袋内,自然发热,敷在患处,如太热可来回移动. 4.单方验方①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》):处方:盐水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故纸9克,萆薢3克,续断4.5克,当归3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐l匙,甜酒l杯.将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下.②壮本丹(鲍相墩《验方新编》):处方:肉苁蓉(酒洗、焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸、去皮)15克,青盐15克,核桃3克,破故纸(盐炒)3克,小茴香3克.共为末,用猪腰子1对,剖开去白膜,入药在内,扎住,再用面包紧,入火内烧熟,去药与面.每服1个,酒送下. 腰部劳损的针灸疗法 1.针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛.隔日1次,10次为1个疗程. 2.耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2—3次. 腰部劳损的练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量.可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功,并可结合广播操、太极拳等. 急性腰扭伤后未彻底治疗,或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大,超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致.症状为以酸胀、疼痛由轻到重,自感不适开始,夜间疼痛加重,轻微活动疼痛减轻,在竞技状态时几乎不疼,活动累了疼痛加重.
1、首先要注意工作学习睡眠姿势,这是治疗的基础和保证,否则所有的治疗都是前功尽弃。持续坐立不能超过1小时,就要起来活动活动。不要长时间站立。要睡硬板床。不打牌、不能躺在沙发上看电视等。 2、腰肌锻炼:(1)仰卧法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。 (2)、俯卧法:患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。 3、腰背部叩击按摩法:患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。 4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。 5、药物疗法 :对腰肌劳损患者,可以用一些外用药物治疗,可以起到一定的作用。
宜多吃具有壮腰补肾作用的食物,如狗肉、羊肉、牛肉、猪腰、虾、里脊肉、核桃、栗、韭菜...
张华 主任医师 广州市中医医院
腰肌劳损常服的药物有肾气丸、六味地黄丸、独活寄生汤、健步虎潜丸、强筋壮骨丸,疼痛明...
汪青春 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
剖腹产后在腹壁疤痕上出现肿块,常见于腹壁疤痕子宫内膜异位症。这是一种很少见的手术后...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
劳逸失当,筋膜劳损,是腰部劳损的主要原因,腰肌劳损只要方法正确是完全可以治愈的。所...
汪青春 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
有慢性药剂劳损应该忌生冷寒湿粘滞性的食物,如生冷瓜果、糯米饭等;最好不要抽烟。
张华 主任医师 广州市中医医院
选择热疗、磁疗和牵伸、低中频治疗、针灸按摩等方法可达到通经活络,消炎止痛,促进腰部...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院