【求助】我的腰腿痛如何诊断?怎样治疗?

【求助】我的腰腿痛如何诊断?怎样治疗?

疾病:腰肌劳损提问于 2016-03-05 12:28

病情描述:

我是一名口腔科医生,男,今年34岁,2006年3月打篮球时不慎跌坐在地上,当时感到腰骶部酸胀,但是无明显疼痛,活动一下又继续打篮球,数分钟后突然感觉腰骶部疼痛,象裂开一样,第二天早上起床都爬不起来了,腰骶部又板又痛,只有侧身后才能缓慢坐起,自己给自己穿袜子都没法穿,坐到椅子上只有扶着椅背才能站起来,由于我的工作忙,忍着痛看完了约诊的病人,自己认为是腰扭伤,口服了双氯芬酸钠后缓解了腰痛,3天后疼痛消失。一周后又被球友拉去打篮球,打了约20分钟,腰骶部又突然出现撕裂样疼痛,此后几天的症状和上次一样,但是这次服药后效果没有上次那么好了,服药一周腰痛减轻但是没有消失,持续了一个多月,骶部疼痛才完全消失。6月2日打扫卫生时和他人抬了一块很重的石板,当时感觉腰部很酸,活动一下也就没有什么了,但是一两天后出现右臀部和大腿后侧酸痛,(腰部不痛),腰部后伸时骶部疼痛,睡到半夜醒来时右大腿后面痛。在我们县医院(二级甲等)做了个CT,4-5腰椎间盘轻度膨出但是没有累及硬膜囊和椎间孔,腰椎5前上缘许莫氏结节形成(我院医生读的片),骨科医生建议我试做腰椎牵引和针灸理疗,我做了20多天牵引和理疗,但是效果不明显,自觉右臀深部及大腿后面仍然酸痛,向前弯腰时腰腿臀不痛,向后弯腰时骶部、右臀部、大腿后面疼痛,(小腿、足部不痛),大便腹部压力增大时右大腿后面痛。工作劳累后,腰部酸痛,不敢搬、提重物,否则疼痛加重明显。休息后稍减轻,但仍反复发作骶部、右臀部、大腿后面疼痛。用特殊电磁波的理疗灯热理疗,腰痛减轻,骶部、右臀部、大腿后面疼痛依然如故!本人直腿抬高试验及加强试验均阴性,4字试验阴性,扣击腰部时感觉骶部有振荡痛(腰部无压痛点,无扣击痛)扣击右臀部觉其深部疼痛,试口服腰痛宁胶囊10天,无效。口服双氯芬酸钠,消炎痛后疼痛缓解,但停药后依然疼痛。我院的骨科大夫对我的病诊断不一,有人说我是“轻度”椎间盘突出症,因为有神经压迫症状;有人说我不是椎间盘突出症,因为直腿抬高试验及加强试验均阴性且小腿及足部不痛,应该是腰扭伤没有处理好造成的腰肌劳损;还有的大夫说我可能是腰椎后小关节紊乱、腰骶关节挫伤造成的、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经卡压综合征等等!6月份到11月我都被腰痛、骶部、右臀部、大腿后面疼痛所困扰,很是痛苦!因为我我是一名口腔科医生,每天都要为口腔患者做手术,总是腰痛如何能干好工作?所以心里很是着急!2006年11月15日我又新拍了MRI,显示腰椎5前上缘许莫氏结节形成,4-5腰椎间盘轻度膨出但是没有累及硬膜囊和椎间孔。骶管囊肿。我现在每天都进行腰背肌锻炼,另外口服小活络丸,腰部外用膏药贴覆,感觉腰部疼痛减轻了一些,但是只要是工作累一点,整个腰背部就非常酸痛,睡觉休息后会好转,但是病痛一直未彻底治愈,目前症状是:腰背部酸痛,劳累或弯腰后明显加重,右大腿后面(紧靠屁股下面那儿)酸痛,右腘窝稍上方、右小腿外侧时有酸痛(但是非持续性),右臀部近一个月没有疼痛。我想请教您:我的疾病如何诊断?是椎间盘突出症吗?我第五腰椎的许莫氏结节是外伤造成的吗,我的腰痛是许莫氏结节引起的还是椎间盘突出或腰肌劳损造成的?还是另有其因?为什么会有右大腿后面的牵涉痛?应该怎样治疗?许莫氏结节怎样治疗——它会继续发展吗?不吝赐教,万分感谢!
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