甲状腺功能亢进症(简称甲亢),俗称"大脖子病"。是一种常见病,多发病,临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿,这种类型的甲亢可以缓慢起病,也可以突然发病,病情可轻可重。心慌、心动过速,为持续性心动过速,即白天夜间均有小慌和心动过速,用一般药物治疗不能改善。怕热、多汗、在不同气温条件下都比他人伯热,出汗多,常有皮肤潮湿。食欲亢进,食欲特别好,饭量明显多于常人。腹泻,大便次数增多,正常人每日大便一般1次,甲亢者大便多为2-4次。消瘦,体重下降,病人饭量很大,但却日渐消瘦,体重明显下降,有的病人可在1个月内下降十几斤。情绪易激动,经常因一件小事可以使情绪异常激动,脾气异常急躁,并有失眠。其它类型的甲亢病人一般也都有上述表现。但毒性结节性甲状腺肿病人的甲状腺有结节,无眼球突出。毒性甲状腺腺瘤的甲状腺有结节,甲状腺扫描一般可见单个热结节。甲状腺癌伴甲亢的甲状腺结节一般增大很快。垂体促甲状腺激素瘤病人,有垂体瘤的证据。由此可见各种类型的甲亢都有其特点,通过观察临床表现并结合各项检查可以区别开来一旦确诊为甲状旁腺功能亢进,不论是甲状旁腺肿瘤,或是增生,一般来说,都应该作手术治疗。腺瘤可以不止1个,应当全部切除。如果是增生病变,一般是4个甲状旁腺都出现增生,应该切除3个,另一个再切掉一部分组织,留下一部分,以免发生甲状旁腺功能减退。如果病人不适宜手术或暂时不能手术,可采用药物治疗,甲氰咪胍200毫克,每6小时1次,可阻止甲状旁腺激素的合成和释放,降低血钙。降钙素也可用来降低血钙。甲状旁腺功能亢进手术后常有不同程度的暂时性低血钙,多在24小时内发生,持续1-2天甚至3-4月,口服10%氯化钙后可以逐渐恢复,如低血钙长期持续存在,则可能已发生甲状旁腺功能减退,需按甲状旁腺功能减退处理(见335间)。手术后骨骼恢复到原来的硬度至少需要1-2年,手术后应持续补充钙剂和少量维生素D,直至骨质基本恢复正常。
当归六黄汤合消瘰丸加减。【组成】当归9克,生地15克,玄参12克,黄连6克,黄芩9克,黄柏6克,黄芪15克,浙贝母9克,生牡蛎30克,酸枣仁15克,浮小麦30克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】周次青方调畅情志:精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。劳逸结合:病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。饮食宜忌:烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g,应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果,以及钙质多的奶类、鱼虾等食品,补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。多饮茶水:甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症。保护眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出现眼目干涩等证,因此应保护突眼,防止眼部出现严重并发症,外出应戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部,适量涂眼膏保护。合理妊娠:一般来说,甲亢病人妊娠没有什么影响,但是否可以妊娠,应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见,妊娠期间,甲亢症状并不会加重,胎儿也不受影响,但妊娠期间应严格遵从医嘱,服药剂量宜小,分娩后应人工喂养,不宜母乳喂养。定期检查:甲亢病人病情稳定后,应定期到门诊检查,及时了解病情变化,指导用药。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
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按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院