你好,就甲状腺彩超结果来看,考虑甲状腺囊肿或甲状腺腺瘤,需进一步抽血查一下甲状腺功能八项来明确,如果是甲状腺囊肿,没有咽喉部不舒服的话,用不着处理的;如果是甲状腺腺瘤,那么需行手术治疗,祝身体健康
您好,甲状腺结节可以是甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿,从彩超看,为多发性结节,结节的性质不能从彩超定。确定结节性质可以做甲状腺结节穿刺,然后做病理检查,确定是何性质的结节。
超声表现低回声、微钙化、边界不清或形态不规则,彩色多普勒超声显示血流信号增多、不规则等,恶性危险性增高。特别提出的是,没有一项超声特征为良性或恶性甲状腺结节所独有,需综合分析进行鉴别。单发与多发以结节单发或多发这一特点判定良恶性已不可靠。目前强调超声检查时应对每个结节的超声特征单独进行分析,以甄别多发结节中的恶性结节。钙化灶约有10%结节内可见钙化。周边环状钙化和粗大钙化多见于良性结节,而砂粒体样微钙化更多见于恶性结节,特别常见于乳头状癌的原发灶及其颈部淋巴结转移灶内。髓样癌原发灶和颈部转移结节内部也常出现小钙化灶。回声水平研究表明结节内部低回声结节的恶性比例较高,而高回声结节的恶性可能性较小,中等回声结节则介于两者之间。周边晕周边晕完整规则,则良性可能性大(研究表明该结节的良性可能性较恶性可能性高12倍),即使周边为不完整晕,良性可能性仍较恶性可能性高4倍。但需要指出的是,15%~30%的恶性结节周边也具有晕。因此,并不能单独以结节周边晕这一特征来判断结节良恶性。点状强回声伴彗星尾征常为浓聚的胶质,是甲状腺良性结节的特征性表现。彩色多普勒血流显像常表现为三种模式:结节内部及周边完全没有血流信号;结节周边有血流信号;结节内部丰富、杂乱分布的血流信号,周边有或没有血流信号。前两者多为良性结节的血流特征,后者通常为恶性结节的血流特征。综上所述,结合患者病情,患者甲状腺结节良性可能性大。建议进一步检查,如甲状腺细胞细针穿刺,或进行甲状腺B超随访。
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唐咸玉 副主任医师 广东省中医院
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