心增大呈靴形且难受,可能是多种原因导致的,如高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病、冠心病、心包积液等。治疗方法因病因不同而有所差异,包括药物治疗、生活方式调整等。 1.高血压性心脏病:长期高血压会使左心室负荷增加,导致左心室肥厚扩大。治疗需控制血压,常用药物有硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。同时要低盐饮食,适量运动,减轻体重。 2.主动脉瓣病变:主动脉瓣狭窄或关闭不全可引起左心室扩大。严重时需手术治疗,药物方面可使用卡托普利改善心室重构。 3.心肌病:如扩张型心肌病,病因不明,可能与遗传、感染等有关。治疗以改善心功能为主,可用地高辛、呋塞米等药物。 4.冠心病:冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足,可导致心脏结构改变。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林,调脂药如阿托伐他汀,必要时行介入治疗。 5.心包积液:大量心包积液时心脏受压可呈靴形。治疗需针对病因,如抗炎、利尿等,常用药物有泼尼松、螺内酯。 心增大呈靴形难受需要明确病因,然后采取针对性治疗。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和生活调整。

老年男性患者主要问题是心脏扩大的原因。根据您所说的情况考虑主要说明心功能减弱或者存在高血压的情况,最好做心脏彩超以得到更准确的诊断。

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