早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固便秘和体重下降;重症可出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿、甚至脱水酸中毒。尿中出现蛋白质、红细胞、管型等改变,随即发生慢性肾功能衰竭。 【诊断】 ①有维生素D过量的病史:因早期症状如烦躁不安、多汗等无特异性,且与早期佝偻病症状类似,应仔细询问病史加以鉴别。 ②早期血钙升高>3mmol/L(12mg/dl),尿Sulkowitch反应强阳性;尿常规检查示尿蛋白阳性,严重时可见红细胞、白细胞、管型。 ③X线检查:可见长骨干骺端钙化带增宽(>1mm、致密,骨干皮质增厚,骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚,呈现环形密度增深带;重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤等有钙化灶。 ④可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱等。
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廖农 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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廖农 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院