硝普钠是一种用于治疗高血压的药物,但使用有严格的适应证和注意事项。高血压的形成与多种因素有关,如遗传、不良生活方式、年龄、精神因素、其他疾病影响等。 1.遗传:部分高血压患者存在家族遗传倾向,亲属中有高血压患者,自身患病风险增加。 2.不良生活方式:高盐高脂饮食、缺乏运动、长期吸烟酗酒、长期精神紧张等都可能导致血压升高。 3.年龄:随着年龄增长,血管弹性下降,血压容易升高。 4.精神因素:长期焦虑、抑郁、压力过大等精神状态可影响血压调节。 5.其他疾病:如肾脏疾病、内分泌疾病等也可能引发高血压。 总之,高血压是一种复杂的疾病。硝普钠在特定情况下可用于高血压急症的治疗,但必须在医生严格监测下使用。治疗高血压通常需要综合考虑患者的具体情况,采取包括改善生活方式、使用降压药物等多种措施。患者应定期监测血压,遵医嘱治疗。
用前将本品50mg(1支)溶解于5ml5%葡萄糖溶液中,再稀释于250ml~1000ml5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注。1成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压,滴注量大量为每分钟按体重0.5mg/kg。2小儿常用量:静脉滴注,每分钟按体重1.4μg/kg。按效应逐渐调整用量。
注意事项1.胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振等。2.有骨髓抑制副作用,需经常注意血象的变化。3.少数病人有过敏反应及脱发等。
1.本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐,氰化物是中间代谢物,硫氰酸盐为最终代谢产物,如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。2.麻醉中控制降压时突然停用本品,尤其血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高。3.以下三种情况出现不良反应。(1)血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常,症状的发生与静脉给药速度有关,与总量关系不大。(2)硫氰酸盐中毒或逾量时,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。(3)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。(4)氰化物中毒或超量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
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