45 岁查出右侧椎动脉先天性狭窄，如何治疗？

右侧椎动脉先天性狭窄可能会影响脑部供血，导致头晕等症状。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。治疗方案需根据狭窄程度、症状严重程度等因素综合决定。 1. 药物治疗：可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以预防血栓形成；使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定斑块、调节血脂；使用改善脑循环的药物如尼莫地平、倍他司汀等。 2. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，避免长期精神紧张和过度劳累。 3. 物理治疗：如颈部按摩、热敷等，有助于缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。 4. 定期复查：定期进行颈部血管超声、头颅 CT 或磁共振等检查，监测狭窄进展情况。 5. 手术治疗：如果狭窄严重，药物治疗效果不佳，且症状明显影响生活质量，可考虑手术治疗，如椎动脉内膜切除术、血管成形术等。 总之，对于右侧椎动脉先天性狭窄，应综合评估，选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗和随访。

可以做按摩,牵引,使用活血药物改善症状.

这个病用中医辨症用药是很有疗效的.椎动脉型颈椎病颈椎两侧各有一根椎动脉,它们是从两侧锁骨下动脉发出,经两侧颈6横突孔开始,沿两侧颈6~颈2横突孔平行向上,至寰椎椎动脉沟也就是在寰枕关节处进入颅腔,进入颅腔后合成脑基底动脉营养小脑及内耳.椎动脉在颈段走行在钩椎关节及椎体的侧方,正常人的椎骨活动时,横突孔的四壁能使其内部的椎动脉受到牵拉或挤压,当头向一侧歪曲或扭动时,其同侧的椎动脉受到挤压,对侧受到牵张,甚至头后伸时椎动脉的血流都会减少,但无症状.而且在正常人,即使一侧椎动脉受压甚至完全阻塞,也不会造成椎动脉基底动脉系统供血不足.但是如果一侧椎动脉已有某种病变(如椎动脉畸形,骨刺压迫,血栓形成或动脉狭窄等),而在头颈转动时,颈椎的钩椎关节和关节突关节的骨刺,可能刺激或压迫对侧的椎动脉,或刺激其周围的交感神经使椎动脉发生扭曲或痉挛,管腔变细,血流量减少,从而造成大脑基底动脉供血不足,出现脑干供血不全的一系列相应症状,这是椎动脉型颈椎病的发病机制.由于横突孔的位置及横突的长短与椎动脉型颈椎病的发生及症状的轻重有密切关系,使椎动脉型颈椎病的发生有个体间解剖差异的影响.因此,在少数变异情况下,如椎动脉狭窄或横突孔狭窄等也是造成该型颈椎病的原因.椎动脉及脑基底动脉系统被统称为椎基底动脉,由于椎基底动脉支配的范围较广.因此,当椎基底动脉供血不足时,可以导致较为复杂的临床症状.椎基底动脉供血不足的症状呈发作性与间歇性发病,头部旋转引起症状发作是本病的重要特点.其症状常在颈部过伸过屈时或转动至某一特定方位时出现.这种发作多数在行走时偶尔转颈部的时候发生(如过马路左右看时).究其原因,可能是转头时增生的钩椎关节刺激或压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,脑部突然缺血所致.

可以吃西比灵，最好在晚上睡前吃一粒，不影响睡眠的