肠淋巴结炎如何治疗

肠系膜淋巴结炎一般是出现明显的腹痛，消化不良以及查体发现淋巴结明显肿大，这种情况主要和细菌感染或者是病毒感染有很大的关系，建议最好可以考虑进行消炎治疗，平时注意饮食，吃好消化食物，避免加重肠道消化负担，另外可以考虑给予针灸理疗等中医治疗方法。

一般认为肠系膜淋巴结肿大因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.　　急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛,发热,倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛,恶心,呕吐,有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定.因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌.　　若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与其它疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.

肠系膜淋巴结肿大有很多原因,炎症是最常见的,可以用抗生素治疗.至于超声测得的淋巴结直径没有确定性的意义,因为超声测得是剖面,角度不一样,大小就可能不一样.但是如果输过抗生素后症状没有明显缓解就要注意了,必要的时候甚至需要腹腔镜活检,以排出其他的疾病,比如淋巴瘤.肠系膜淋巴结（腹腔淋巴结）炎症多见于7岁以下的小儿,系柯萨奇B病毒或其他病毒所致.同时可能会出现咳嗽,扁桃腺和颌下淋巴结肿大.扁桃腺和颌下淋巴结在大脑的兴奋灶与肠系膜淋巴结在大脑的兴奋灶靠得极近,根据优势灶学说,扁桃腺和颌下淋巴结炎症引起的中枢兴奋必然影响肠系膜淋巴结的兴奋灶,反射性的引起“急性非特异性肠系膜淋巴结炎”,这只是一种假说.正常抗炎,治疗扁桃腺炎,对肠系膜淋巴结炎即可有效.

抗感染治疗：选用相应的抗生素,如甲硝唑,头孢类抗生素,氨苄青霉素等.配合中药治疗效果更佳,分为寒凝腹痛,伤食腹痛,脾虚腹痛等证型,治法多以温散寒邪,消食导滞,温中补虚为主,可以改善脾胃功能,增强免疫力,防止本病复发.注意饮食清淡,不可过食油腻,生冷之品,平时多喝水,吃些容易消化的食物,少食多餐.注意饮食卫生,不吃过期及变质的食品,预防呼吸道和胃肠道感染.

小儿肠淋巴结炎可以用头孢菌素类药物几青霉素类的药物.不能用左氧复沙星类及丁胺卡那霉素类的药物.因为他影响小孩的软骨发育.

一般以肠系膜淋巴结炎多见的.常在发病前1～2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状.继而出现腹痛,多位于左下腹及脐周围,往往呈阵发性,如拧绞样.进食后再次出现疼痛可呕吐食物.查体见面部潮红,口唇苍白,咽部充血,腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹为明显,多无肌紧张及反跳痛.体瘦之儿童有时可触及肿大淋巴结.导致非特异性肠系膜淋巴结炎的病原微生物可能有葡球菌属(金葡菌),溶血性链球菌,红球菌,假结核杆菌,青霉菌属,病毒,血吸虫,阿米巴等.本病的确切病因尚不清楚.常见于儿童或青少年,且多见于回盲部淋巴结.非手术治疗抗生素治疗为主,并配合解痉镇痛药如山莨菪碱类.急性肠系膜淋巴结炎不应手术治疗,应予抗感染治疗.手术的选择由于该病有时与儿童急性阑尾炎颇难鉴别,因此,对诊断不能肯定者,宁可开腹探查,否则让已有急性炎症的阑尾留在腹腔内可能贻误治疗.