40 岁突然出现头晕、恶心且血压升高,选择降压药需综合考虑多种因素,如血压值、有无其他基础疾病、药物副作用等。常见的降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等。科素亚即氯沙坦钾片,有一定副作用。 1. 血压值:血压的高低会影响药物选择。若血压轻度升高,可先尝试生活方式调整,如低盐饮食、适量运动等。 2. 基础疾病:若同时患有糖尿病、冠心病等,用药方案会不同。 3. 药物副作用:硝苯地平缓释片可能引起头痛、面部潮红;厄贝沙坦片可能导致血钾升高;贝那普利片可能引起干咳。氯沙坦钾片常见副作用有头晕、乏力等。 4. 个体差异:每个人对药物的反应不同,需在用药过程中观察。 5. 联合用药:有时单一药物效果不佳,可能需联合用药。 总之,降压药的选择应在医生指导下进行,综合考虑各种因素,定期监测血压,以便调整治疗方案。
本药耐受性良好,不良反应轻微且短暂,尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。发生率比较高的唯一不良反应是头晕。另外,1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压、皮疹。不良反应还包括:过敏反应:血管性水肿(包括导致气道阻塞的咽及声门肿胀,及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎,包括亨诺克-舍恩莱因(亨-舍氏)紫癜已有极少报道。胃肠道反应:肝炎(报道很少),肝功能异常。血液系统:贫血。肌肉骨骼系统:肌痛。神经/精神系统:偏头痛。呼吸系统:咳嗽。皮肤:荨麻疹、瘙痒。1.5%的病人出现高血钾症。
比较好的降压药,应该是在有效降压的同时对靶器官(心、脑、肾)有很好的保护作用,而有些降压药不仅不能保护心脑肾,还会带来许多副作用。 有些降压药副作用比较大,比如短效钙通道阻滞剂如心痛定,会升高血糖,增加心率;利尿类降压药双氢克尿噻、寿比山等,长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压等。 但老字号降压药由于价格便宜,很多老年人一直在服用。由于它们都属于短效降压药,容易使血压忽高忽低,损伤血管内皮,造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药,到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。 而长效降压药一般副作用比较小,降压稳定,比如长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片,包括络活喜、波依定、拜新同等。这类药不仅可以24小时平稳降压,而且对中风有一定预防作用,缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜,每月十几元即可。 血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可保护肾功能,还有助于改善心功能。血管紧张素受体拮抗剂的代表药代文在降压的同时,还可以改善男性性功能;科素亚在有效降压的同时可以帮助排尿酸。
过敏反应:血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀,及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道
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