少数患者服药后可有轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失.偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷.倍他乐克和其他β阻滞剂一样,中断治疗一般在7-10天内逐步撤除.尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化.对于要进行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱.对于有支气管哮喘的病人,应该同时给β2激动剂,剂量可按倍他乐克的用量调整.对心脏功能失代偿的病人,在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克.与其它β阻滞剂一样,倍他乐克不应与异搏定同时使用,以免引起心动过缓,低血压和心脏停搏.在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察.严重肝功能不全者慎用.β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓),因此在妊娠或分娩期间不宜使用.一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓,开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素.
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余金龙 副主任医师 广州医科大学附属第一医院