68 岁老人胸部意外创伤后心窝疼痛,可能是软组织损伤、肋骨骨折、胸膜炎、气胸、心脏损伤等原因引起。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 软组织损伤:胸部受到撞击后,软组织会出现肿胀和疼痛。治疗主要是休息,局部冷敷,可使用云南白药气雾剂缓解疼痛。 2. 肋骨骨折:如果疼痛剧烈,伴有呼吸困难,可能存在肋骨骨折。需要胸部固定,服用布洛芬等止痛药物,以及补充钙剂和维生素 D 促进骨折愈合。 3. 胸膜炎:创伤可能引发胸膜炎,导致胸痛。治疗需使用抗生素如头孢呋辛酯抗感染,以及使用止痛药物如双氯芬酸钠。 4. 气胸:严重创伤可能导致气胸,引起胸痛。少量气胸可自行吸收,大量气胸需进行胸腔闭式引流。 5. 心脏损伤:若疼痛放射至左肩、左臂,要警惕心脏损伤。需进行心电图、心肌酶等检查,根据情况使用改善心肌供血的药物如硝酸甘油。 老人胸部创伤后持续疼痛应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。
1.闭合性胸壁损伤轻度挫伤可不必治疗,重者可采取对症治疗:①口服止痛剂;②中药或中成药活血化瘀;③处理合并症,如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流;④适量应用抗生素防治感染。2.开放性胸壁损伤①处理伤口:伤口周围以酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合
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