为什么咳嗽会引起腰痛?如何治疗?

李佛保
李佛保 主任医师

中山大学附属第一医院 (三级甲等) 脊柱外科

擅长:主要研究方向为脊柱外科、人工髋、膝关节、骨肿瘤、骨质疏松、诱发电位。尤其擅长断指(肢)再植、颈椎病、脊柱侧弯及驼背、腰椎滑脱、骨肿瘤等骨科疾病的手术治疗。

【名医解答】

  咳嗽是通过刺激神经根才引起腰痛加剧的。要了解引起疼痛的原因,首先就要了解椎管的解剖结构:脊柱椎管向上与颅腔相连,内部还有一个比较坚韧的内套——硬膜囊,里面充满脑脊液。神经根是出椎管之前的一段神经,位于腰椎间盘的后方。

  由于脑脊液和脑室相通,脑脊液产生于颅腔里的血管,又经血管回收,循环不息,故其压力和脑静脉压力紧密相关。咳嗽时,胸腔压力升高,作用于胸腔内的静脉外壁,使得向心回流的血液受阻,颅内静脉压立即升高,同时引起脑脊液压力升高。

  这种情况对正常人不算什么,但对腰椎间盘突出症病人,因为向侧后方突出的椎间盘压迫神经根,局部又有无菌性炎症,脑脊液压力升高后,硬膜囊膨胀,进一步挤压神经根,从而引起疼痛。

  不过,咳嗽引起的疼痛时间很短暂,也不会影响病程,所以偶尔咳嗽几下没有太大关系。如果是发热感冒引起的咳嗽,可用一些袪痰镇咳的药物,以减轻咳嗽带来的痛苦。

软组织损伤
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