本期主题：破伤风针怎么打？
破伤风是破伤风杆菌经伤口感染引起疾病。破伤风的发生与受伤情况(伤口大小、污染情况、受伤器具)、组织低氧(伤口深浅)及主动免疫情况的关系很大。我们常说的「破伤风针」其实有两种，一种是破伤风类毒素(破伤风疫苗)，在婴幼儿打预防针的时候与白喉疫苗联合应用。一种是免疫球蛋白，根据来源不同分为破伤风抗毒素破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)，一般受伤后在医院打的就是这两种。
破伤风针和破伤风疫苗有什么区别？
什么时候需要打破伤风针？
1.被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深，容易形成缺氧的环境的伤口应该注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
2.应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
3.凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
4.应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
如何预防破伤风？
1.未受伤前的主动免疫：
破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成的。注射后1个月产生免疫力，免疫期为1年。第二年再注射1毫升，免疫力可持续5~10年。破伤风类毒素有单价抗原疫苗(TT)、白喉破伤风联合疫苗(DT或dT)以及百日咳-白喉类毒素-破伤风联合疫苗(DTwP, DTaP, dTaP或dTap)。目前单独的破伤风疫苗已被淘汰，使用最多的是白喉+百日咳+破伤风的联合疫苗(白百破疫苗)和白喉+破伤风联合疫苗(白破疫苗)。
2.受伤后的被动免疫
对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)，但是对破伤风的预防作用是有限的。
破伤风抗毒素(TAT)系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，有效期为10天左右，因此对深部创伤，潜在厌氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。
破伤风免疫球蛋白(TIG)是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫，免疫时间为2周，一般不超过3周。注射后一般无不良反应，适用于对破伤风抗毒素(TAT)过敏，免疫史不清与血清过敏，伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。
网友热问
- Q：
四个半月打破伤风针，又受伤了还需要打？
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你好：如果四个半月打的免皮试破伤风针，现再次受伤，还要注射一次破伤风抗毒素。因为破伤风抗毒素是一种抗体，是被动免疫，在体内时间很短。再次受伤后仍要注射...详细»
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超过24小时了打破伤风有用吗？
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好：被钉子咋破脚了可超过24小时了这种情况如果是有局部的伤口较深，有铁锈就应该尽量防止破伤风感染的。超过24小时也需要注射疫苗的。建议尽快做局部的清洗消毒...详细»
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被剪刀扎了打破伤风多少钱？
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你好，一般大概200元左右，这要看伤口深浅，伤口深就一定要打破伤风针，伤口浅就不需要了，因为破伤风梭菌是厌氧菌，伤口深接触不到氧气它就能存活就能产生毒素...详细»
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小腿被戳了个洞用不用打破伤风？
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你好：小腿上被生硬的东西戳了个洞考虑伤口不是很大，也不深，裂开也不大，一般多是消毒后暴露或包扎即可。如果伤口过深且裂开超过半厘米，就要考虑到医院缝合治疗...详细»
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注射破伤风后饮酒会有什么不良反应？
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你好：注射破伤风后不能喝酒，酒刺激后会加重伤口的感染、愈合时间也变慢的。破伤风5天内打都有效果的，缝针应该去打的，同时吃消炎药防感染，不吃辛辣、刺激食品、特别是酒是不能喝的...详细»
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被狗狗爪子划伤了，需要打破伤风吗？
- A：
你好,：被狗狗爪子划伤了考虑一般被狗咬伤或是抓伤导致出血的话，都要积极注射狂犬疫苗，以免发病，如果是没有出血的话，可以不用注射的，不会患病的，不要担心的...详细»
- Q：
打破伤风针吃了饭可以打吗？
- A：
饭后注射破伤风是可以的，不用过多担心，并且是需要在被划伤24小时内接种的，在接种后一定要保持皮肤的清洁卫生，不可以过多的刺激它，以免感染的发生的...详细»
- Q：
打过破伤风针能怀孕吗？
- A：
打了破伤风后最好休养3-6个月后再要宝宝，现在的破伤风针对于身体机能的破坏没有太大的影响，但是也存在一定的风险，因此建议休养一定时间后再计划怀孕...详细»
- Q：
破伤风针打完抗体多长时间有效？
- A：
破伤风针打完抗体一般一个月就可以起到效果，但疫苗是灭活的病菌和病毒，可以促进体内产生抗体，但抗体不一定持续存在，还有病毒感染引起某种疾病，并不是一种病...详细»
- Q：
打了破伤风针需要注意什么？
- A：
你好：打完破伤风针后，要注意有没有过敏反应，一般要观察半小时才能离开医院。应注意忌口的。饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果...详细»
总结
被动免疫（破伤风抗毒素（TAT）和人破伤风免疫球蛋白（TIG））给体内带来的抗体只能持续2~3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。主动免疫依靠按时接种破伤风类毒素疫苗。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。