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糖尿病肾病和高血压肾病并且肾上腺有囊肿1
疾病：糖尿病肾病提问于 2015-11-13 12:21 -
病情描述：
糖尿病肾病和高血压肾病并且肾上腺有囊肿1cm现在想做手术但是蛋白低总蛋白46白蛋白26球蛋白正常并且伴有浮肿请问这种情况下通过速尿降低浮肿然后注射白蛋白可以做手术吗？术后恢复怎么样？患者女56岁糖尿病10年左右目前带胰岛泵控制良好血压最高220/120通过口服药降至160左右低压85左右但是药效一过就会达到190/90伴有浮肿目前在用速尿和白蛋白控制比较好有家族性高血压医生说是肾上腺囊肿建议手术但是目前白蛋白低正在调整如果浮肿没有了蛋白达到25-30左右可以做手术吗？术后恢复怎么样？危险多少
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回答1
糖尿病以及高血压病患者，如果需要进行肾上腺手术，风险相对偏大，首先需要把身体的基本数据控制在平均水平。降糖药物上一般建议使用胰岛素强化降糖方式，使血糖控制在空腹7以下，饭后两小时10以下，并在手术前使用短效降压药物，将血压控制在高压160mmHg以下，以避免手术当中出现意外。
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回答3
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回答2
有高血压肾病，糖尿病肾病，有浮肿及白蛋白下降，考虑是已进入糖尿病肾病的临床期，肾功能较差。如果白蛋白增加到三十克以上，浮肿消退，尿量正常，可以考虑手术，但手术风险大，术后易发生感染及肾功能下降的可能，如果肿瘤现在就对生命造成影响，可以考虑手术。
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