头晕、血压高且 MRI 显示右侧横突孔较左侧明显变细,可能由颈椎病变、先天发育异常、外伤、血管病变、骨质增生等引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.颈椎病变:如颈椎间盘突出等,可压迫椎动脉导致横突孔变细。治疗常采用物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬)等。 2.先天发育异常:出生时就存在的结构异常。一般无症状时无需治疗,有症状时可能需手术矫正。 3.外伤:如颈部受伤,影响横突孔结构。需根据损伤程度治疗,可能包括制动、药物(如活血止痛胶囊、三七片)等。 4.血管病变:如动脉粥样硬化,使血管狭窄。治疗包括改善生活方式、使用降脂药(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。 5.骨质增生:颈椎部位骨质增生可导致横突孔变细。治疗有药物缓解(如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊)、物理治疗等。 出现这种情况应及时就医,明确病因,在医生指导下选择合适的治疗方法。同时,要注意休息,避免颈部过度劳累。
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余金龙 副主任医师 广州医科大学附属第一医院