45 岁男性右下肢臀部至脚关节酸胀原因及治疗_即问即答

45 岁男性右下肢臀部至脚关节酸胀原因及治疗 疾病：坐骨神经痛提问于 2024-09-22 17:05: 病情描述：

年龄:45 性别:男主要症状:病情描述::病情大慨有半年多，右下肢臀部及以下到脚关节酸胀，胀疼．白天工作和生活没太大影响，但站立久了也有点酸胀．特别是晚上睡觉时不能平躺，一平躺臀部坐关节及以下到大腿酸胀极为严重，要侧卧才能休息．早上刚起床时连走路都有点酸胀，活动一下症状大大减轻．就连咳嗽和太便用力一点也会拉到这条神经酸胀痛．臀部肌肉有明显凹陷，去医院检查，拍了磁共振，腰椎没什么问题，医生说是臀上皮神经炎，医生开了甲钴铵放射片，扶他林．症状已好．这次我以为还是这个原因，服了甲钴铵放射片有一个月也没见好，也服了治疗痛风的药物秋水仙碱片，也没见好转．我也以为得了坐骨神经痛，但好像也不是，因为正常坐立时很舒服．我也以为是不是扭伤了筋骨，也不像，因为我还能够做压腿. 你想解决什么问题：我得了什么疾病？要怎样治疗？要用什么药物？

回答1
右下肢臀部及以下到脚关节酸胀，可能由臀上皮神经炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症前期、髋关节病变、下肢血管疾病等引起。 1.臀上皮神经炎：多因臀上皮神经损伤或受压所致。表现为臀部及下肢酸胀疼痛。治疗以营养神经药物如甲钴胺，以及非甾体抗炎药如布洛芬等为主，也可配合物理治疗。 2.梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症压迫坐骨神经。症状与您相似。治疗包括休息、热敷、按摩，药物可选择美洛昔康等。 3.腰椎间盘突出症前期：虽然腰椎磁共振没问题，但可能处于早期病变阶段。需注意休息，避免腰部负重，可服用双氯芬酸钠缓解症状。 4.髋关节病变：如髋关节炎等，可导致下肢放射性酸胀。治疗包括减少活动、药物治疗如塞来昔布，严重时可能需手术。 5.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环。治疗有药物如阿司匹林，必要时手术治疗。鉴于病因多样，建议您到正规医院进一步检查，如血管超声、髋关节 X 线等，明确诊断后进行针对性治疗。同时注意休息，避免劳累和剧烈运动。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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