损伤坐骨神经应该如何治疗?

王向宇 预约 视频
王向宇 主任医师

暨南大学附属第一医院 (三级甲等) 神经外科

擅长:

  擅长显微神经外科手术技术,治疗各种复杂肿瘤、血管畸形、动脉瘤,尤其是脑中线深部及脑干病变手术;开展颅脑各部位锁孔微创手术;开展前、中、后颅底手术;开展颅-颈交界区畸形手术治疗,开展脊髓内外、椎管内外手术;开展手术治疗顽固性癫痫、痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;开展颈动脉狭窄、烟雾病手术治疗;熟练抢救重型颅脑外伤疾病,对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验。熟练手术治疗神经系统先天性疾病和小儿神经外科疾病。

【名医解答】

  坐骨神经是人体内最长的神经,属于周围神经。神经细胞发出神经纤维。许许多多肉眼看不见的神经纤维集合形成直径达1毫米至几毫米粗的神经。自臀部至大腿上段,成人的坐骨神经长约40厘米。如从腰部算起,其纤维延续到足底,则可长达1米多。它分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。神经细胞损伤坏死,引起的功能障碍如瘫痪症状,目前缺乏有效的治疗方法。但由神经纤维组成的周围神经,因为炎症、压迫等因素,暂时中断了信号的传递,发生瘫痪;待到炎症消退,压迫解除后,症状便能逐渐恢复。如果神经断了,采取手术的方法重新接起来,生长后仍能恢复一定功能。不过,这些过程比较长久。一般认为,神经纤维的生长恢复速度是每天1毫米。针灸可以促进瘫痪恢复,很大程度上,是通过发挥没有损伤的组织的潜能来进行代偿的,它并不具有超越一般生理规律的功效。目前主要还是靠自行恢复。可以采用一些方法,包括应用营养神经、促进代谢的药物,如维生素B1、维生素B6、维生素B12和能量合剂等,亦可试用神经生长因子。而针灸、理疗、推拿和肌肉锻炼等方法,也可起一定作用。

坐骨神经痛
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