儿童糖尿病的神经侵害重要是于四周神经与四周神经的脱髓鞘病变有关,这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木,刺痛,烧灼感。病程长者,可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变,中枢神经也可受累如脑萎缩等。
骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少,骨密度减低,掌骨x线皮质变薄,其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少,可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节运动受限,双手手掌不能合龙,但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。
酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其产生和发展与多种因素有关,如沾染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的产生,一方面与胰岛素的尽对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或尽对增加有关。如生长激素,有发动脂肪分解,导致大批生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时,重要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高。
高蛋白饮食可加重肾小球的高滤过和高代谢,使肾单位的负荷增加,从而导致肾小球硬化,而...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
糖尿病肾病第Ⅳ期:蛋白质摄入每日0.7g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物,如海...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
糖尿病肾病除了在饮食方面要注意以外还需要运动,适量的运动可以对该病的病情有帮助作用...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
糖尿病肾病早期——尿微量白蛋白异常:饮食安排同非肾病患者,其中蛋白质摄入量应为每日...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症,是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病至出现...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
肾功能衰竭期:
1时常合并低钙高磷血症,可加重肾小球硬化,应给予低...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院