本期主题：哪些矮小的儿童需要接受治疗？
人的生长发育受遗传因素的调控，是一个连续的、但不均匀的过程，基本上在儿童、青少年期完成。健康儿童在正常情况下受遗传因素影响，遵循自身特定的一条正常的生长曲线发展。但由于某些因素的影响，使部分儿童的体格生长发育偏离正常的轨道。那么，什么是儿童矮小症？有什么判断标准？哪些矮小的儿童需要接受治疗？矮小症的治疗方法有哪些？治疗的时间需要多久？能帮助孩子的身高达到怎样的效果？用生长激素能够帮助矮小症患儿的身高达到平均水平吗？下面我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院 儿科 副主任医师 梁立阳医生为大家解答疑问。
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- Q：
儿童矮小症接受治疗的最佳年龄段是什么时候？如果错过最佳治疗时
- A：
矮小症治疗的最佳年龄，它没有很精确的年龄，一般医学上主张越早发现尽早治疗会好。因为骨龄小时，它对药物的反应会好，它有骨龄过大时，比如骨龄已经超过12岁，甚至是女孩子已经来月经，可能它的用药效果打折扣。一般骨龄超过14岁以上，它的效果就很差。[详细]
- Q：
每个孩子都有必要测骨龄吗？什么时候测最好？
- A：
因为骨龄是评估孩子身体发育手段，不需要每一个孩子都去测骨龄，如果在儿童保健，或是生长发育监测当中，医生评估或经过正规医生评估，这孩子的生长发育，身高体重甚至是其他指标的发育，都是在正常范围内的，就没有必要去做骨龄。一般骨龄是用于生长发育偏离的孩子做评估，偏离包括两个极端，一个是比如过矮的孩子或过高的孩子。过矮的孩子，看他的骨龄是不是落后，结合其他的指标判断，这孩子身体里有没有其他的问题；还有过度生...[详细]
- Q：
矮小症的孩子在营养上是否需要给予特别补充？补钙是不是真的可以
- A：
因为孩子在长高时，不单是矮小症，正常的孩子也需要进行适当的营养补充。比如最重要的在总的热量上，一定要够；第二个，很多时强调蛋白质的摄入，蛋白质的摄入对人体的长高是有帮助的，包括平时的牛奶、鸡蛋、肉类，甚至是海产品，都对孩子的长高有帮助的，最主要的还是两个字--均衡。适当的补充维生素D，多去晒太阳，吃含碘甚至是含锌丰富的食物，对长高证实有一定的帮助。如果讲一句较容易懂，人的骨头是补钙让骨头更强壮，但...[详细]
- Q：
的家长认为孩子个体差异，现在长得慢但是青春期之后就长得快了？
- A：
身高的确是有个体差异的，大千世界总是，有人高有人矮，因为人的身高七成由基因决定。到早长晚长，人群中大概有30%的人是属于晚长的，但是70%的人于正常的情况的。到底是早长还是晚长，这在医学上非常难预测。如果家长觉得孩子晚长，它必须要有依据，比如他家里人明显是有有人晚长，那么孩子有可能是晚长，但是一般不主张去等。假设他不是晚长，家长后可能较被动，是这样情况。[详细]
- Q：
用生长激素能够帮助矮小症患儿的身高达到平均水平吗？
- A：
这种不是确定，因为生长激素治疗的周期不一样，个体对生长激素治疗反应不样，一般治疗做治疗有基本的目标。第一如孩子低300分位以下，所谓低300分位以下，是指一百个孩子里孩子倒数第三治疗用生长激素，治疗第一目标希望超过这目标达到不是最矮；第二目标是希望能拿到父母遗传身高，因为毕竟长高跟父母遗传有关，会通过一条公式来算，父母应该给他的遗传身高是多少；第三才是拿到人群的平均身高，是有既定治疗目标的。[详细]
- Q：
孩子的身高是受什么因素影响的？
- A：
除遗传的因素外，极大影响是饮食。饮食是指营养，就相当于一棵小树，你总要浇水和施肥也是一样。比如长期的营养不良，挑食偏食，维生素D缺乏或是微量元素锌缺乏，会影响孩子的长高；第二个是喜不喜欢运动，喜欢运动有利于长高，是放之四海皆准的标准，比如喜欢运动的孩子，生长能力会好一点，如果孩子长期待在家里，很少去参加运动，也会影响到生长高；第三个非常重要是睡眠质量，跟植物一样，很多孩子的生长激素，分泌最旺盛时在...[详细]
- Q：
哪些矮小的儿童需要接受治疗？
- A：
矮小的儿童需要接受治疗，它也分很多种。一个是，什么原因的矮小用什么样的治疗，比如我检查孩子只是维生素D缺乏，只要补维生素D就好，如果微量元素的不均衡，就给他微量元素的补充，营养不良就调整饮食。针对矮小重要的治疗，是否这孩子需要补充生长激素，是需要慎重判断的。一般已经达到矮小症标准的孩子，要经过专科的医生进行一系列的检查，检查也包括抽血的检查，甚至是生长激素的测定、骨龄的测定以及头颅MRI等一系列的...[详细]
- Q：
什么是儿童矮小症？有什么判断标准？
- A：
矮小症是指身高矮，一定是有评判的标准的，因为人总是有高有矮。医学上是这样评的，在同年龄、同性别、同种族和同地区要几个同，不管是男孩和女孩，他在人群中身高是低于两个标准差，或是第三版分类就叫矮。什么意思？如果男孩是不跟女孩比，这个是同性别；八岁就跟八岁比，是同年龄；同地区是中国人一般跟中国人比较，一般不会跟西方人比，有中国人的标准，这个是几同。两个标准差或第三版分类，是一个统计学的概念，是这样来定义...[详细]
- Q：
父母身高都比较高，孩子是不是仍有可能得矮小症？
- A：
这个是一定存在的，身高的确遗传占重要动力，大概七成。所以普遍见到家族身高高，小孩子生长能力也很好。如果父母都不高，小孩子似乎很难长得非常高。但这不是绝对的，因为父母的身高，甚至是孩子的生长发育，还有其他因素的影响。比如虽然父母身高很高，但是家族里有其他人，身高并不理想；也见过比如家族里爷爷很矮，他可能会携带对身高不利基因，通过某些的隐性的遗传传到下一代，影响比如孙子的身高。也有可能是孩子本身有问题...[详细]