反复发烧可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、体温调节中枢异常、药物热等多种原因引起。 1.感染性疾病:细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染人体,如肺炎、流感、尿路感染等,可导致反复发烧。治疗通常需要使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星)、抗病毒药物(如利巴韦林、阿昔洛韦)等。 2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会使免疫系统错误攻击自身组织,引发炎症和发热。常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)。 3.恶性肿瘤:某些肿瘤细胞会释放致热物质,如淋巴瘤、白血病、肝癌等。治疗方案取决于肿瘤类型和分期,可能包括手术、化疗(如顺铂、紫杉醇)、放疗等。 4.体温调节中枢异常:中暑、颅脑外伤等可能影响体温调节中枢,导致反复发热。一般需要针对病因进行治疗,如降温、处理外伤等。 5.药物热:使用某些药物(如磺胺类、巴比妥类)可能引起发热。停药后通常可缓解。 反复发烧的原因较为复杂,需要综合症状、体征、实验室检查等进行判断。如果出现反复发烧,应及时到正规医院就诊,明确病因,以便进行针对性治疗。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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