胰升糖素瘤和糖尿病有何不同？

胰升糖素瘤和糖尿病是两种不同的疾病，在发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后等方面存在差异。 1.发病机制：糖尿病主要是胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。胰升糖素瘤则是因肿瘤细胞分泌过多胰升糖素，引起血糖上升。 2.症状表现：糖尿病常见多饮、多食、多尿、体重减轻等。胰升糖素瘤除血糖高外，还常有皮肤红斑、贫血、消瘦等。 3.诊断方法：糖尿病通过血糖检测、糖化血红蛋白测定等诊断。胰升糖素瘤需结合影像学检查、血胰升糖素测定等。 4.治疗手段：糖尿病一般采用饮食控制、运动、口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖）或胰岛素治疗。胰升糖素瘤多以手术切除肿瘤为主，药物治疗为辅（如生长抑素类似物）。 5.预后：糖尿病控制良好者可正常生活，控制不佳易引发并发症。胰升糖素瘤若能早期切除肿瘤，预后较好；晚期则预后较差。 总之，胰升糖素瘤相对罕见，糖尿病更为常见。但无论哪种疾病，都需及时诊断和治疗，以改善预后。

对胰升糖素瘤而言，坏死溶解性、游走性红斑是胰升糖素瘤与糖尿病的最主要区别，本病刚开始表现为红斑，逐渐隆起，中央成水瘤，溃破留有渗出面，中心先愈合，表皮脱落，遗留色素沉着，边缘向外扩散，并有环形红色斑块。皮疹整个周期7~14 天，好发于会阴、大腿两侧及下腹部。同时，疼痛性口炎/唇炎也是非常常见的症状。此外，胰升糖素瘤还常见体重下降，虚弱无力，低蛋白血症，低氨基酸血症，正细胞正色素性贫血。偶见指甲脱离、裂甲、深静脉血栓形、肺栓塞、腹泻、低血钾、腹痛、 厌食、恶心、呕吐、精神抑郁、肾性糖尿。胰升糖素瘤最终确诊还有赖于肿瘤组织的电镜、组织化学、免疫荧光以及测得瘤组织GG含量增高等检查手段。