鼾症患者选择手术方式时,需综合考虑多种因素,如鼾症的严重程度、病因、患者身体状况、手术风险及术后恢复情况等。 1. 鼾症严重程度:轻度鼾症可能不需要手术,中度或重度则需考虑。严重者可选择腭咽成形术等。 2. 病因:若是因腺样体肥大,可进行腺样体切除术;若为咽部组织松弛,腭咽成形术较为合适。 3. 患者身体状况:若患者有基础疾病,如高血压、糖尿病等,要评估其对手术的耐受能力。 4. 手术风险:不同手术方式风险各异,如出血、感染等,需权衡利弊。 5. 术后恢复情况:某些手术恢复较快,如低温等离子射频消融术;有的则较慢,要结合个人生活工作安排。 总之,鼾症患者应在医生的指导下,充分了解各种手术方式的优缺点,结合自身情况做出明智选择,以获得较好的治疗效果。
对于咽腔狭窄的患者可以选择手术,但手术效果目前看来远期疗效仍不理想,建议睡眠时通过无创呼吸机进行持续正压呼吸治疗,可明显改善睡眠呼吸暂停和打鼾症状,改善心脑血管缺氧症状。而对于较为肥胖的患者,会建议患者在通过无创呼吸机进行治疗的同时,要进行减肥治疗。无创呼吸机进行持续正压呼吸治疗对中枢性和混合性睡眠呼吸暂停综合征同样有效。
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张湘民 主任医师 中山大学附属第六医院