哪些患者适合做腹腔镜减重手术？

适合进行腹腔镜减重手术的患者，通常包括体重严重超标、合并多种代谢疾病、生活质量受影响、尝试其他减重方法无效、存在肥胖相关并发症等。 1.体重严重超标：身体质量指数（BMI）大于 37.5 千克/平方米，或 BMI 大于 32.5 千克/平方米且伴有糖尿病、高血压等疾病。 2.合并多种代谢疾病：如 2 型糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，通过减重手术可能改善代谢状况。 3.生活质量受影响：因肥胖导致行动不便、睡眠呼吸暂停、关节疼痛等，严重影响日常生活。 4.尝试其他减重方法无效：经过严格的饮食控制、运动锻炼和药物治疗等，体重仍无法有效降低。 5.存在肥胖相关并发症：如脂肪肝、多囊卵巢综合征、心血管疾病等。 总之，腹腔镜减重手术并非适用于所有肥胖患者，需要综合评估患者的身体状况和肥胖相关问题，在专业医生的指导下做出决策。

美国国立卫生院（NIH）于1991年所制定的减重手术适应证为体重指数（BMI）>40kg/m²,或者BMI介于35-40kg/m2，且至少合并一项经减重手术可以得到改善的肥胖相关合并症。　　中国医师协会外科分会肥胖和糖尿病外科医师委员会（CSMBS）2014年发布了中国版指南，确定中国患者行减重手术的适应为：　　①BMI>32.5kg/m²，无论有无肥胖相关疾病，均积极推荐手术；对于BMI介于27.5-32.5kg/m²之间，如果合并2型糖尿病，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少合并另外两项代谢综合征的表现（如糖代谢异常及胰岛素抵抗，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝炎、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎等），建议手术治疗；②年龄处于16-65岁。