妊娠期间存在的糖尿病有两种类型:一种是妊娠合并糖尿病,即妊娠前就已经是糖尿病患者,现在又合并了妊娠;另一种是妊娠期糖尿病,即妊娠后,特别是妊娠中晚期才出现的糖尿病。 前者病情一般重于后者。妊娠合并糖尿病的孕妇,可能出现全身大血管及微血管的病变,因而容易合并妊娠高血压综合征,严重者可发生抽搐、昏迷;患糖尿病时,白细胞多种功能障碍,孕妇抵抗下降,容易发生各种感染;患者血糖虽高,但存在利用障碍,产妇生产时容易出现宫缩乏、产程延长、产后出血;由于孕妇血糖升高,胎儿血糖也过高,使胎儿发育较大,形成巨大儿的机会增多,常导致难产及孕妇软产道裂伤;胎儿虽然体重超常,但肺成熟延迟,故容易出现新生儿呼吸窘迫综合征,严重者可导致死亡;当孕早期血糖过高时,还容易出现胎儿畸形、流产,如合并妊高征或胎盘功能下降,孕晚期还有可能导致胎死宫内。但妊娠期糖尿病出现并发症的机会一般较少,妊娠结局与血糖升高的程度密切相关,妊娠期轻度的糖代谢障碍,特别是妊娠晚期才出现的糖尿病,通常预后较好。经过控制饮食,必要时加用药物治疗,密切加强孕期监护,可使母婴平安度过妊娠分娩期。 所以,患者也不必对妊娠期糖尿病过于恐惧。
您好,妊娠期间存在的糖尿病有两种类型:一种是妊娠合并糖尿病,即妊娠前就已经是糖尿病患者,现在又合并了妊娠;另一种是妊娠期糖尿病,即妊娠后,特别是妊娠中晚期才出现的糖尿病。后一种情况一般在产后几个月内会自然好转,妊娠期糖尿病使用胰岛素进行治疗。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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