胰岛素抵抗是什么，它与代谢综合征有何关联？

胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，机体代偿性分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症。胰岛素抵抗与代谢综合征密切相关，代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等。 1. 胰岛素抵抗机制：胰岛素与受体结合障碍，或受体后信号传导异常，导致细胞对胰岛素反应不足。 2. 与肥胖的关系：肥胖尤其是中心性肥胖，脂肪细胞分泌多种细胞因子，干扰胰岛素信号传导，引发胰岛素抵抗。 3. 对血糖的影响：使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，导致血糖升高，增加糖尿病风险。 4. 与高血压的关联：胰岛素抵抗可引起交感神经系统兴奋，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，导致血压升高。 5. 对血脂的作用：影响脂质代谢，使甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。 6. 心血管风险：增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险。 总之，胰岛素抵抗是代谢综合征的重要病理生理基础，对于存在胰岛素抵抗的个体，应积极改善生活方式，必要时进行药物治疗，以预防和控制相关疾病。

胰岛素抵抗是指胰岛素不能正常发挥其功能的一种现象，肝脏、骨骼肌、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性下降，需要超常量胰岛素才能获得常量胰岛素的生理功能。因为胰岛素对体内多方面的调控作用，胰岛素功能受损后会引起各种疾病如糖尿病、高血压、肥胖（向心性肥胖）、血脂紊乱、痛风、微量白蛋白尿、脑卒中、多囊卵巢综合征等，这组疾病被称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征。　　胰岛素抵抗的病因不十分清楚，可能与下列因素有关：遗传、环境因素（高糖、高脂饮食）、高龄、肥胖、缺少运动等。只要具备肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常中的任何3项或全部，即可被诊断为代谢综合征。据估计，在中国城市人口中，每8个成年人中至少就有1个人患有代谢综合征。中华医学会糖尿病分会建议适合中国人群的代谢综合征诊断标准 ：符合以下4个组成成分中的3个或全部者： 　　(1)超重或肥胖：体重指数（BMI）≥25。计算公式为BMI=体重（千克）/身高（米）2。 　　(2)高血糖：空腹血糖≥6.1mm0l/L及/或餐后血糖≥7.8mm0l/L；及/或已确诊为糖尿病并治疗者。 　　(3)高血压：收缩压/舒张压≥140/90 mmHg，及/或已确诊为高血压并治疗者。 　　(4)血脂紊乱：空腹血清甘油三酯≥1.70 mm0l/L；及/或空腹血高密度脂蛋白胆固醇：男性＜0.9 mm0l/L，女性＜1.0 mm0l/L。 　　糖尿病病人中，80%～90%有胰岛素抵抗。代谢综合征的人群是心脑血管疾病的高危人群。由于胰岛素抵抗是代谢综合征的核心，增加胰岛素敏感性无疑是至关重要的。治疗胰岛素抵抗的主要措施是减少能量摄入、锻炼和减轻体重。这种生活方式的干预可直接增加周围组织对糖的摄入，增加胰岛素敏感性。在进行生活方式改变时如仍有血脂异常和高血压，积极采用药物改善血脂和降低血压。