20 岁女性月经紊乱多年伴发胖，如何应对？_即问即答

20 岁女性月经紊乱多年伴发胖，如何应对？ 疾病：肥胖症提问于 2024-10-23 14:18: 病情描述：

老师您好，我今年20岁大概是14岁左右来的月经，开始几个月很正常，后来慢慢成了两个月三个月来一次，最后甚至一年或者大半年来一次，最长一次就是去年到今年的那次，一年多左右，然后一直中药在调理，去年突然就发胖了，而且不管怎么样都不掉体重，今年开学前有那种褐色的分泌物，感觉像血又不像，持续了七天左右，后来第二个月还是那种，第三个月的时候就有点血的感觉了，但是持续了几天之后我出现了一天头晕脑涨，呕吐的现象，第二天病好了月经真的有血了，然后到现在还没完，已经一个月左右了去医院做过检查，子宫什么都没问题我最近在吃减肥药，但是都是避过经期吃的，最近一点一点的那种我就没在意，还在吃，很多医生都说没有问题，中医西医都这样说

回答1
20 岁女性，自 14 岁初潮后月经逐渐紊乱，发胖，近期出现异常出血等症状。可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神心理因素、药物影响等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可导致月经不规律。需通过激素六项检查明确，治疗常使用黄体酮、戊酸雌二醇等药物。 2.多囊卵巢综合征：常见症状包括月经稀发、肥胖、多毛等。可通过 B 超、性激素检查诊断，治疗药物有炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等。 3.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可影响月经。需进行甲状腺功能检查，治疗药物如左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片。 4.精神心理因素：长期压力大、焦虑、抑郁等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。需调整心态，必要时进行心理疏导。 5.药物影响：某些减肥药可能含有影响内分泌的成分。应停止使用可疑药物，观察月经变化。总之，月经紊乱的原因较为复杂。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。若症状持续不缓解，应及时到正规医院妇科进一步检查和治疗。
于学晖 药师营养科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：临床用药及营养调配。
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