坐骨神经痛是一种常见的神经疾病,通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、神经炎、肿瘤、创伤等引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.病因:腰椎间盘突出是常见原因,突出的椎间盘压迫坐骨神经;梨状肌综合征时,梨状肌紧张、痉挛或损伤,压迫坐骨神经;神经炎可能由病毒感染等引起;肿瘤压迫或浸润坐骨神经;创伤如骨折、脱位等也可导致。 2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛;营养神经药物如甲钴胺促进神经修复;肌肉松弛剂如乙哌立松缓解肌肉紧张。但用药需遵医嘱。 3.物理治疗:包括热敷、按摩、针灸、牵引等,有助于改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。 4.手术治疗:如果保守治疗无效,且病情严重影响生活,如存在巨大的椎间盘突出、肿瘤等,可能需要手术解除压迫。 5.生活注意:患者应避免久坐、久站,注意腰部保暖,适度进行腰部伸展运动。 坐骨神经痛的治疗需要综合考虑病因和病情,患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意日常生活中的保养。
坐骨神经痛可能是椎间盘膨出的结果。当椎间盘之一临时突出,坐骨神经就会承受压力。在这种情况下,手术经常是唯一的选择,手术非常有效但也存在风险。十分之一的人手术后感染,2%的患者需要做第二次手术。手术中还存在骨髓受损的风险,尽管风险非常低,约是千分之六,但它会引起从肌无力到全身瘫痪等问题。不要轻易选择手术,幸运的是,约80%的坐骨神经痛无需做手术。磨损会造成肌肉收缩和痉挛,而这种机械性损伤通常是坐骨神经痛的原因。和大多数机械性问题一样,治好它很容易。结合针刺疗法效果相当显著,针刺疗法有立刻缓减疼痛的效果,它的作用是放松腰部和矫正椎骨。通常只要3次治疗,十分之九的坐骨神经痛就能治愈。坐骨神经痛患者尽可能避免或减小弯腰,哪怕是做家务时也要当心。
1、卧床休息:严重疼痛者通过卧床休息,可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿,帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动,每日有规律地量力而行,逐渐增加活功量,有助于恢复功能。2、病因治疗:对疼痛严重者需针对病因进行治疗。如风湿症引起者,应抗风湿治疗;腰椎间盘突出引起者,行腰椎牵引疗法及按摩等;骨质增生引起者,用扰骨质增生药;退行性脊椎病引起者,可适当应用钙剂等。3、镇痛与镇静剂:镇痛剂应于疼痛严重时服用,每日应限量。镇静剂可于急性期之短时期内服,病情缓解则于睡前服,以利充分休息,促进病变恢复。4、激素:具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用,尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况,可短期口服,避免用药时间长而出现副作用。5、理疗、针灸和按摩:有助于缓解症状,加速恢复。想治愈好坐骨神经痛的话,找对病因非常关键。
原发性的坐骨神经痛一般是神经炎的原因,这个所占的比例并不多,大多数是由腰椎病(腰椎...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
坐骨神经痛最常见于腰椎病了,例如腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、骨质增生等,蛛网膜炎、...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
坐骨神经痛并不是不治之症,这个疾病还是可治愈的。应该针对不同的类型、病因来做到针对...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
白领是坐骨神经痛的高发人群之一,那白领如何预防呢?
1、尽量不穿...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
坐骨神经痛是可防可控的。这就应该注意平时的姿位保护措施,日常生活中,走坐立卧的正确...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
坐骨神经是人体内最长的神经,属于周围神经。神经细胞发出神经纤维。许许多多肉眼看不见...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院