肠系膜淋巴结炎怎么办？

您好：一年四季均可发生。常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐、有时伴腹泻或便秘。腹痛可在任何部位，但常以右下腹、脐周常见。腹痛的性质常不固定，可为隐痛或痉挛性疼痛，多为阵发性(一阵阵疼)，在两次疼痛间隙患儿感觉较好，可无任何不适。疼痛主要位于右下腹者应注意与急性阑尾炎(多为转移性右下腹痛，疼点较固定，可有固定性压痛和反跳痛)区别。化验可见血白细胞数及C反应蛋白正常或升高。腹部彩超可见腹腔内多发低回声结节(肿大的淋巴结)，多在1cm左右，也有超过2cm者。可口服维生素K4(甲萘氢醌)片，伴食欲改变可加中药的醒脾养儿颗粒等，适当的配合腹部按摩或热敷。有炎症指征时可短期用抗生素或中药的消炎药。常可奏效。有空到专科医院就诊一下，祝您健康。

小儿发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差，除此之外，还伴有各系统的症状，如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽，胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻，泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象，而婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象。引起发烧的疾病还有很多，父母应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。人体的正常体温是３６－３７℃，３７－３８℃是低烧，３８－３９℃是中烧，３９℃以上是高烧，４０℃以上属于超高烧。李主任建议，年轻的母亲发现小儿发烧后不必惊慌，可在家及时采取一些紧急处理以缓解症状。　　每个家庭应备有体温表、退烧药，以便应急，发热儿童须每隔１－２小时测量体温一次。幼儿体温在３８．５℃以下不宜应用退热剂；当体温超过３８．５℃以上可用退热贴或冰敷等物理治疗降温，亦可服小儿退热片适量；当体温超过３９℃时，应绝对卧床，敞开包被或松解衣服，使皮肤裸露，头部放置冰袋或冷湿毛巾，尽快到医院诊治；高热惊厥时，患儿表现双眼凝视或上窜，意识丧失，呼之不应，口唇、面部及全身青紫，四肢抽搐，家长应立即按压孩子“人中”穴位（在鼻唇沟中点），较强刺激持续１－３分钟，直到患儿发出哭声，随后用上述方法快速降温，同时亦要立即到医院诊治。半岁以内婴儿发高烧时一般不打退烧针，不服退烧药，最佳降温方法是温水擦浴，即洗个温水澡。紧急处理后无论是否退热，都应带孩子上医院就诊。　　诊后注意事项　　在医院就诊后，回到家中，母亲可以采用一些简单的方法让孩子舒服一些。　　多喝水。喝水有助于发汗散热，还可使体温下降及补充孩子机体丢失的水份。喝水不局限于白开水，可让孩子喝一些他（她）爱喝的果汁、饮料等，既补充水分又补充维生素，或多饮一些汤水。孩子生病没胃口时，可让他（她）吃一些蛋糕、豆腐等。　　注意保温。保温并不是越暖越好，发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子，这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧。只要让孩子比正常大人多穿一件衣服即可，如大人穿短袖时，孩子穿长袖即可，大人穿一件长裳时，孩子穿两件即可。　　温水冲凉。有些母亲担心，孩子发烧期间给其冲凉，会加重症状。发烧后出很多汗，如果不保持清洁，很容易引起其他病菌的感染，所以冲凉是必要的，但要用温水，水温在３８－３９℃为最佳。给孩子全身用温水拭浴或泡澡，可使孩子的皮肤血管扩张，增加散热。冲完凉后，要用大毛巾将孩子包裹住，以免受凉

肠系膜淋巴结炎是一种自身免疫行为,本病常与上呼吸道感染有联系。临床表现为发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部，也可在其他部位，故易误诊为急性阑尾炎，在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。本病多属病毒感染，一般自然痊愈。但有可能反复发作是其特点,发作时抗炎对症处理即可。鉴于肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎等很难鉴别。一旦发作建议到医院就诊,不要随便口服药了事,因为作为家长很难辨别,假如不是肠系膜淋巴结炎将延误孩子。由上可知,鉴于肠系膜淋巴结炎是一种与上感有有关的疾病,平时主要是预防受凉感冒即可。无证据表明其发病与饮食有明显的相关。当然注意饮食卫生是必要的。最后应该注意排除慢性肠系膜结核性淋巴结炎,其常由结核引起，伴肠结核或结核性腹膜炎，有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛，可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结，压痛明显。抗结核治疗一般效果较好。必要时可考虑外科手术。当然如果孩子无此症状或者无结核病人接触史,基本可以排除。肠系膜淋巴结炎是儿童消化系统常见病，可以用消炎药配合超短波理疗，止痛、消炎效果较好，平时应注意少吃生冷食品。

一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.
1.急性肠系膜淋巴结炎本病常与上呼吸道感染有联系.临床表现为发热,腹痛,呕吐,或发生腹泻或便秘.腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎.本病多属病毒感染,一般自然痊愈（参阅消化系统疾病篇急性肠系膜淋巴结炎专节）
.　　2.慢性肠系膜淋巴结炎常由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史.临床表现为慢性结核中毒征,低热,盗汗,倦怠,纳差,腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显.抗结核治疗一般效果较好.必要时可考虑外科手术.生活护理：若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如发现其他诱发疾病应及时治疗.

肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。该病多见于7岁以下的小儿。常继发于上呼吸道感染后，有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。腹痛是本病最早出现的症状。如果确诊为：肠系膜淋巴结炎且患者临床症状不重，非手术治疗抗生素治疗为主，并配合解痉镇痛，急性肠系膜淋巴结炎不应手术治疗，应予抗感染治疗。手术的选择由于该病有时与儿童急性阑尾炎颇难鉴别，因此，对诊断不能肯定者，宁可开腹探查，

肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.