- Q：
三氯甲烷中毒如何诊断检查
- A：
诊断检查：因目前尚无职业性--氯甲烷中毒诊断标准，诊断时可参考职业性急性化学物中毒诊断(总则)》(GB271-2002)以及《职业性中毒性肝病诊断标准》(GB259-2002)。(一)急性中毒诊断原则为：有明确的短时间高浓度三氯甲烷接触史，急性发生的中枢神经系统麻醉症状，结合肝、肾功能检查，现场卫生学调查及空气中氯仿浓度测定资料，排除其他原因引起的中枢神经系统及肝肾损伤即可诊断。及时检测血液中三氯...[详细]
- Q：
药物中毒如何诊断检查
- A：
采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。生产性中毒应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还须调查中毒环境。病人现场的所有药物或化学物，以及盛放的口袋和容器。尽量采集患者平时生活、学习、工作及最近的情绪变化等信息，以判断有无服用或使用某种药物的可能。对中毒史确切者，应详细确定药物的种类、中...[详细]
- Q：
吗啡类药物中毒如何诊断检查
- A：
诊断(一)诊断依据有过量摄入本品的病史。(二)实验室检测(1)血气与酸碱分析：呼吸抑制者动脉血气显示低氧血症，有呼吸性或混合性酸中毒。(2)毒物检测：血、尿定性试验呈阳性结果。(3)血药浓度检测：治疗浓度为0.01～0.07mg/L，中毒浓度为0.1～l.0mg/L，致死浓度>4.0mg/L。[详细]
- Q：
锑中毒如何诊断检查
- A：
锑中毒的检查诊断:1.尿锑检查尿锑阳性，含量可超过82.13mmol/L。2.可有蛋白尿、红细胞尿、管型尿等。3.肝功能可有异常。锑中毒的鉴别诊断:依据有高浓度锑的职业接触史，或使用锑剂治疗史，结合上述临床表现及实验室检查，急性与亚急性锑中毒可进行诊断。慢性锑中毒诊断较为困难，目前缺少特异性诊断指标，可依据职业接触史、临床表现和皮损性质、实验室检查、肺部X线形态，除外其他相似疾患后，方可诊断。[详细]
- Q：
肉毒中毒如何诊断检查
- A：
诊断检查：根据特殊饮食史及同餐者发病情况，结合临床表现咽干、便秘、视力模糊和中枢神经系统损害等症状和体征，一般不难作出诊断，检出细菌仅能作为辅助依据，其目的在于通过培养检出毒素而获确诊。如果两人或更多的人在同一地点进食了相同食物后发病，出现肉毒中毒的症状，则诊断比较容易。通常实验室检查病人血液，发现了该毒素或大便标本培养出肉毒杆菌，则可以确定诊断。在可疑的食物中也可检查出这种毒素的存在。在病人血液...[详细]
- Q：
乌头类药物中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室及其他检查心电图、心电连续监测可发现心律失常，可表现为结性心律，阵发性房性心动过速，多源性频发性室性早搏呈二联律或三联律，阵发性室性心动过速，心室纤颤。(二)临床诊断思维1.诊断(1)口服乌头类药物史。(2)中毒的临床表现，尤以神经系统症状与循环系统症状为明显。2.鉴别诊断应与其他毒物，尤其是有毒中草药中毒相鉴别，主要靠服药史鉴别，现场证据是鉴别的最重要依据。3.危重指标(1)昏迷、抽...[详细]
- Q：
酒精中毒性肌病如何诊断检查
- A：
根据饮酒史、典型的临床症状、体征，血清CPK、醛缩酶升高，对于急性肌病的诊断不难。测定血清酶水平和肌电图有助于确诊，肌酸激酶(CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标，肌细胞损伤释放肌蛋白很快自肾脏清除，肌蛋白尿仅持续数小时，测定肌蛋白尿对诊断肌损伤的敏感性仅约18%，个别病例可行肌肉活检。临床还可以通过心电图、脑电图、脑CT或MRI检查、肌电图、神经电生理检查辅以诊断。鉴别诊断：慢性肌病应与内分泌性肌...[详细]
- Q：
氯气中毒如何诊断检查
- A：
氯气中毒：诊断检查：根据短时间内吸入氯气后迅速发病，结合临床症状、体征、胸部x线表现及血气分析等资料综合分析，出现一过性跟和上呼吸道黏膜刺激症状，肺部无阳性体征或偶有散在性干啰音，胸部X线无异常表现。排除了其他原因所引起的支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺间质纤维化、肿水肿等疾病后，即可诊断。(一)急性中毒我国已颁布《职业性急性氯气中毒诊断标准》(GB265-2002)，可供参考。其诊断原则是：短期内...[详细]
- Q：
胃肠型食物中毒如何诊断检查
- A：
(一)胃肠型食物中毒的诊断依据1.流行病学资料患者有进食变质食物、海产品、腌制食品、未煮熟的肉类、蛋制品等病史。如共餐者在短期内集体发病，有重要诊断参考价值。2.临床表现主要为急性胃肠炎症状，病程较短，恢复较快。血样腹泻或腹泻伴溶正性尿毒综合征者，要充分注意0157：H7感染。3.实验室检查收集可疑食物，患者呕吐物，粪便等标本作细菌培养，能分离到同一病原菌。疑似金黄色葡萄球菌食物中毒者，可进行动物...[详细]
- Q：
灭鼠剂中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查1.血红细胞及血红蛋白减少。2.出血时间、凝血时间、凝血酶原时间延长。3.大便潜血试验阳性。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有自服、误服或生产环境中吸入敌鼠钠盐的毒物接触史。(2)皮下出血、牙龈出血、消化道出血等临床表现。(3)实验室检查出、凝血机制异常。2.鉴别诊断需与其他能引起出，凝血机制异常的药物中毒相鉴别，如肝素，双香豆素类抗凝药引起的出血。毒物接触史和现场证据有助鉴别。3...[详细]
- Q：
砷中毒如何诊断检查
- A：
砷中毒的诊断：一、检查1.血液检查红细胞、白细胞数均减少。血红蛋白含量降低、血中丙酮和巯基含量降低。2.肝功能检查转氨酶、黄疸指数均升高。3.砷含量检查尿、发中砷含量均超过当地正常值上限。二、诊断急性中毒因有明显接触史、典型临床表现及排泄物中有过量砷存在，诊断并不困难。慢性中毒诊断则需根据长期砷接触史，结合临床症状，特别是皮肤黏膜改变，多发性神经炎、肝肾功能损害等，以及实验室检查综合诊断。鉴别诊断...[详细]
- Q：
霉甘蔗中毒如何诊断检查
- A：
一、诊断病史是诊断的重要线索之一，有食用甘蔗史，尤其在春季，甘蔗经贮存一个冬季极易霉变，同时有神经系统症状，如惊厥、昏迷、四肢肌张力增强或有病理性脑征，基本可以诊断。二、鉴别诊断小儿霉甘蔗中毒应与有机磷中毒和中枢神经系统感染相鉴别。1、有机磷中毒：一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征，除此以外，还有分泌物增多和神经系统症状，如头晕、乏力，重症者神...[详细]
- Q：
小儿中毒如何诊断检查
- A：
小儿中毒：【诊断要点】(一)中毒病史多数病例能够从其病史中初步掌握重要的诊断线索。1.有明确毒物接触者首先要在现场以及附近寻找毒源;对有标签的可疑物品要明确成分，对标签模糊的物品要与防疫部门和厂家联系;尽可能做可疑物品的毒物分析。2.无明确毒物接触者对可疑中毒患儿首先要看症状与体征;在抢救的同时做胃内容物、分泌排泄物或血液的毒物分析。(二)症状和体征症状和体征是临床诊断中毒的重要依据，但要注意例外...[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒如何诊断检查
- A：
肾小管性酸中毒：肾小管性酸中毒的诊断：一、实验室检查1.血液生化检查①血浆pH值、[HCO3-]或CO2结合力降低;②血氯升高，血钾、血钠降低，血钙和血磷偏低，阴离子间隙正常;③血碱性磷酸酶升高。2.尿液检查①尿比重低;②尿pH值6;③尿钠、钾、钙、磷排出增加;④尿氨显著减少。3.HCO3-排泄分数(FEHC03)正常值5%。方法：从每日口服碳酸氢钠2～3mmol/kg起，逐日增加剂量至酸中毒纠正...[详细]
- Q：
苯中毒如何诊断检查
- A：
苯中毒：苯中毒的检查诊断:1.血细胞及血小板计数减少，中性粒细胞碱性磷酸酶和中性粒细胞浆中毒颗粒升高或增多。2.骨髓在重度中毒时可示再生障碍性贫血或白血病的骨髓象。苯中毒的鉴别诊断:国家诊断标准为(GBZ68-2002)。苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象：①白细胞计数波动于(4~4.5)×l09/L(4000～450...[详细]
- Q：
砒霜中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查1.尿砷定性阳性、尿砷定量大于0.65mg/l。2.取呕吐物10ml或可疑含毒食物10g加6%盐酸50ml煮沸数分钟，加铜片再煮15分钟，铜片变为黑色则证明有砷存在。3.肝、肾功能异常。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有口服砒霜或含有砒霜的食物史。(2)中毒的临床表现。(3)实验室检查呕吐物、可疑食物含砷，尿砷定性阳性。2.危重指标(1)呼吸麻痹。(2)肝功能衰竭。(3)肾功能衰竭...[详细]
- Q：
Ⅳ型肾小管酸中毒如何诊断检查
- A：
诊断检查：1.血液检查血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-减少、CO2结合力降低，多数Ⅳ型肾小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高，由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA，血浆醛固酮降低而血浆肾素活性往往增高。2.尿液检查Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸性...[详细]
- Q：
急性中毒性脑炎如何诊断检查
- A：
诊断根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。鉴别诊断根据患者有高热的急性感染性疾病史，并出现呕吐，以及各种精神症状和脑部神经体征，脑脊液压力增高而其常规，生化检测正常，即可诊断，常需与以下疾病鉴别：一、病毒性脑炎：虫媒传染的病毒性脑炎见于夏，秋季，其它病毒性脑炎可为散发，多呈亚急性起病，脑脊液检查除压力升高外，还可见脑脊液轻微混浊，白细胞数增加和蛋白增高，二、病毒感染后脑炎：于麻疹，流感，...[详细]
- Q：
洋地黄中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室及其他检查1.放射性核素免疫测定法测定血清洋地黄含量，血清地高辛浓度超过每毫升2.0毫微克或血清洋地黄毒甙浓度超过每毫升20毫微克可辅助诊断。2.心电图、心电连续监测示波可见各种洋地黄中毒性心律失常。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有应用洋地黄药物史或一次大量应用洋地黄。(2)治疗过程中心力衰竭一度好转，继续用药心衰反而加重。(3)洋地黄治疗过程中出现新的心律失常。(4)胃肠道反应。(...[详细]
- Q：
小儿急性中毒如何诊断检查
- A：
小儿急性中毒的诊断检查：1.病史由于小儿，尤其是婴幼儿的特点，家属陈述病史非常重要。在急性中毒的诊断中，家长如能告知中毒经过，则诊断极易。否则，由于中毒种类极多，加上小儿不会陈述病情，诊断有时极为困难。应详细询问：发病经过，病前饮食内容，生活情况，活动范围，家长职业，环境中有无有毒物品，特别是杀虫、毒鼠药，家中有无常备药物，经常接触哪些人，同伴小儿是否同时患病等。毒物的摄入时间常常被忽视或难以确定...[详细]
- Q：
氨中毒如何诊断检查
- A：
氨中毒的检查诊断:1.血象红细胞、白细胞增高。2.肝功能可有不同程度的转氨酶增高以及其他肝功能异常等。3.胃内容物检查胃内容物有强烈刺鼻氨味，可使石蕊试纸变蓝。氨中毒的鉴别诊断:根据吸入高浓度氨气的职业史，以症状、体征为主要诊断指标，胸部X线征象及血气分析等为主要参考指标，结合现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他疾病，方可诊断。[详细]
- Q：
三氯乙烯中毒如何诊断检查
- A：
三氯乙烯中毒：诊断检查：(一)急性中毒我国已经颁布新的《职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准》(GB238-2006)，其诊断原则是：根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史，以神经系统损害为主，并有肝、肾及心脏损害的临床表现，结合职业卫生学调查，参考尿中二氯乙酸含量的测定，在排除其他病因所致类似疾病后，方可作出诊断。急性中毒主要需与其他有机溶剂中毒相鉴别，对有肝脏损害的患者应注意排除病毒性肝炎。血中三氯乙...[详细]
- Q：
拟除虫菊酯类农药中毒如何诊断检查
- A：
拟除虫菊酯类农药中毒：诊断检查：诊断主要靠接触史、上述临床表现并参照肌电图和心电图的检查结果作出。拟除虫菊酯类药物与有机磷混合中毒时，临床上主要表现为有机磷中毒的症状。依据《职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准》(CB243-2002)作出诊断及病情分级，并应明确是单纯拟除虫菊酯类中毒还是拟除虫菊酯类复合农药中毒。生活性中毒诊断也可参照本标准执行。与有机磷类中毒的鉴别要点为：①呕吐物或呼气无大蒜臭味，...[详细]
- Q：
镍及其化合物中毒如何诊断检查
- A：
镍及其化合物中毒：诊断检查：我国健康人的尿镍水平大致为0～0.187umol/L(0～11ug/L)，平均值多为0.72～0.75umol/L(4.2～4.4ug/L)。全血中的镍含量均值约为0.082umol/L(0.48ug/dL，0.29～0.7ug/dL，原子吸收法)。镍作业工人血及尿中镍含量往往增高。镍皮肤过敏的诊断，可通过皮肤抗原斑贴试验获得证实。1.急性中毒的诊断临床上具有确切的镍或...[详细]
- Q：
药物中毒性周围神经病如何诊断检查
- A：
检查1、对可疑患者血、尿进行临床药学(药物浓度)的检测。2、其他血液检查包括肝功、肾功、风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。1、肌电图和神经电生理检查。2、必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏)，与其他感觉性周围神经病进行鉴别。诊断本病诊断主要根据用药史和周围神经病变的临床表现。鉴别鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。[详细]
- Q：
乳酸中毒症如何诊断检查
- A：
乳酸中毒症的诊断检查实验室检查1.血乳酸浓度5mmol/L。2.血浆C02结合力11.23mmol/L，动脉血pH值≤7.20°3.血HCO3-≤10mmol/L。4.阳离子间隙18mmol/L，血丙酮酸增高02～L5mmol/L。血乳酸/丙酮酸30°乳酸中毒症的诊断1.有明显的诱因如糖尿病、酒精中毒、肺栓塞、淋巴瘤。2.发病急可数小时内出现酸中毒Kussmaul大呼吸并迅速出现意识障碍，昏迷，其...[详细]
- Q：
亚硝酸盐中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查1.血浆高铁血红蛋白定性分析。2.血浆高铁血红蛋白定量分析。正常人血中没有或仅有极微量的高铁血红蛋白。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有误服亚硝酸盐或进食腐败变质蔬菜、饮用苦井水史。(2)皮肤粘膜呈青紫色，不能用心、肺疾病解释的唇、甲发绀。(3)静脉血呈紫黑色。(4)血液定性分析证实血中有高铁血红蛋白存在，定量测定血中高铁血红蛋白含量显著高于正常。2.危重指标(1)意识障碍，昏迷、...[详细]
- Q：
氮氧化物中毒如何诊断检查
- A：
1.氮氧化物中毒的诊断原则根据短期内吸入较大量的氮氧化物的职业史，呼吸系统损害的临床表现和胸部X射线征象，结合血气分析及现场劳动卫生学调查资料，综合分析，并排除其他原因所致的类似疾病，方可诊断。2.氮氧化物中毒的刺激反应出现一过性胸闷，咳嗽等症状，肺部无阳性体征，胸部X射线检查无异常表现。3.氮氧化物中毒的诊断及分级标准(GBZ15-2002)(1)轻度中毒：出现胸闷，咳嗽等症状;肺部有散在干啰音...[详细]
- Q：
鱼胆中毒如何诊断检查
- A：
鱼胆中毒的诊断：一.食入鱼胆病史潜伏期一般2～6小时。二.诊断依据l、潜伏期一般为2～6小时，最短半小时，最长约14小时。2、多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻、稀水便或糊状大便。由于腹痛、呕吐剧烈、临床上易误诊为胆石症等急腹症，应予以注意。3、肝脏肿大、有触痛，并有黄疽、肝功能异常、严重者有腹水，甚至发生昏迷等。肝脏损害多在食后1～3天发生。4、全身浮肿，少尿，血压升高，严重者可发生尿闭、甚...[详细]
- Q：
水中毒如何诊断检查
- A：
水中毒的诊断：一、检查1.电解质血钠降低，血钾多正常。2.血浆渗透压血浆渗透压降低。3.尿钠无明显减少，常大于20mmol/L。4.血常规血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。5.尿常规可有尿比重低、蛋白尿等。6.肾功能肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。7.血气分析可有代谢性酸中毒。二、诊断依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床...[详细]