镍及其化合物中毒:诊断检查:我国健康人的尿镍水平大致为0~0.187umol/L(0~11ug/L),平均值多为0.72~0.75umol/L(4.2~4.4ug/L)。全血中的镍含量均值约为0.082umol/L(0.48ug/dL,0.29~0.7ug/dL,原子吸收法)。镍作业工人血及尿中镍含量往往增高。镍皮肤过敏的诊断,可通过皮肤抗原斑贴试验获得证实。1.急性中毒的诊断临床上具有确切的镍或镍化合物的接触史,有明显的的呼吸道刺激症状,胸部X线检查有炎症性阴影;除外其他原因的疾病后,可考虑为镍所致的急性中毒。人体生物材料中的镍含量测定,可作为镍吸收的生物学监测指标,用以反映职业和环境污染状况及体内镍的吸收水平。镍作业工人血及尿中镍的含量往往增高,国内调查健康人尿镍95%正常范围为0~0.187μmol/L(0~11μg/L),平均0.075μmol/L(4.4μg/L);全血镍含量均值约为0.082μmol/L(4.8μg/L),范围为2.9~7.0μg/L(原子吸收法),故有人建议血镍的生物阈限值可定为10μg/L,超过此值,应加强对工人的劳动保护。2.镍致皮肤过敏的诊断可参照《职业性皮肤病诊断标准总则》(GB218-2002)、《职业性接触性皮炎诊断标准》(GB220-2002)等诊断。皮肤抗原斑贴试验有助于本病的确诊,即用1%硫酸镍贴敷于皮肤上,72小时后如皮肤产生水疱、湿疹等改变,即为阳性。细胞免疫的体外检查,如以镍为抗原的淋巴细胞转化试验、白细胞移动抑制试验等若呈现阳性,也可作为机体对镍过敏的证据。
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