洋地黄中毒的诊断检查需要综合临床表现、心电图表现、血药浓度检测、实验室检查及影像学检查等。 1.临床表现:包括胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛等;神经系统症状如头痛、头晕、视力模糊等;心律失常如室性早搏、房室传导阻滞等。 2.心电图表现:可能出现各种心律失常的特征性改变,如室性早搏伴房室传导阻滞等。 3.血药浓度检测:通过测定血清中洋地黄的浓度来辅助诊断,一般地高辛浓度大于 2.0ng/ml 可能提示中毒。 4.实验室检查:如电解质检查,洋地黄中毒易导致低钾血症、低镁血症等。 5.影像学检查:如心脏超声,有助于评估心脏结构和功能的变化。 总之,诊断洋地黄中毒需要综合多种检查方法,并结合患者的用药史和临床症状进行判断。一旦怀疑洋地黄中毒,应立即停药,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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