睡眠不好还吃匹维溴铵片危害加倍，可能体现在影响药物疗效、加重胃肠道不适、增加神经系统症状、影响心血管系统、干扰精神状态等方面。
1. 影响药物疗效：睡眠不好时，人体的生理机能和代谢水平会发生改变，可能影响匹维溴铵片在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而降低药物对胃肠道的调节作用，无法达到预期的治疗效果。
2. 加重胃肠道不适：本身匹维溴铵片可能会有一些胃肠道的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。睡眠不好会导致胃肠功能紊乱，此时服用匹维溴铵片，会进一步加重这些不适症状，使患者的痛苦加剧。
3. 增加神经系统症状：睡眠不足会使神经系统处于相对敏感和脆弱的状态。匹维溴铵片虽然一般对神经系统影响较小，但在睡眠不好的情况下，可能会增加头晕、头痛、乏力等神经系统症状的发生几率，影响患者的日常生活和工作。
4. 影响心血管系统：睡眠不好会引起血压波动、心率加快等心血管系统的变化。匹维溴铵片可能会对心血管系统产生一定的潜在影响，睡眠不好时服用，可能会进一步加重心脏负担，增加心律失常等心血管疾病的发生风险。
5. 干扰精神状态：睡眠不好本身就容易导致焦虑、抑郁等不良情绪。服用匹维溴铵片后，可能会使这些精神症状更加明显，影响患者的心理健康，形成恶性循环。此外，还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况，影响患者的认知功能。
睡眠不好的情况下服用匹维溴铵片会带来多方面的危害，不仅影响药物治疗效果，还会加重身体的不适症状，增加多种疾病的发生风险。因此，当存在睡眠问题时，如需服用匹维溴铵片，应及时告知医生，医生会综合评估病情，权衡利弊后给出合理的治疗方案。同时，应积极改善睡眠状况，可通过调整生活习惯、心理调节等方式来提高睡眠质量。如果睡眠问题严重，可在医生指导下使用佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等药物改善睡眠。无论使用何种药物，都需严格遵医嘱。