小便像米汤在医学上可能由多种情况引起，如乳糜尿、泌尿系统感染、盐类尿、丝虫病、肾脏疾病等。远程医疗为这类患者提供了便捷的问诊途径，有助于及时诊断和治疗。
1. 乳糜尿：乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色。这主要是由于胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。常见于丝虫病，也可由结核、肿瘤、腹部创伤或手术等引起。远程医疗可让患者先提供详细症状及相关检查资料，医生初步判断是否为乳糜尿，指导进一步检查。
2. 泌尿系统感染：细菌、真菌等病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病。患者除了小便像米汤外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。常见的药物治疗有头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢克肟；喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星；磺胺类，如复方磺胺甲恶唑等，但用药需遵医嘱。通过远程医疗，医生可根据患者描述的症状初步判断感染情况，指导患者进行尿常规等检查。
3. 盐类尿：多发生于儿童，冬季常见。尿液中含有较多的磷酸盐、碳酸盐等盐类物质，在尿液浓缩或气温较低时，这些盐类会析出，使尿液呈米汤样。一般多饮水后，尿液会逐渐变清。远程医疗中，医生可告知患者适当增加饮水量，观察尿液变化情况。
4. 丝虫病：是由丝虫寄生于人体淋巴系统、皮下组织或浆膜腔所致的寄生虫病。班氏丝虫和马来丝虫的成虫寄生于人体淋巴系统，可引起淋巴液回流受阻，导致乳糜尿。患者可能有在丝虫病流行区居住史。远程医疗可帮助医生了解患者的居住史、接触史等信息，指导患者进行相关的病原学检查。
5. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏的滤过和重吸收功能受损，可能导致蛋白质等大分子物质进入尿液，使尿液外观改变。患者可能还伴有水肿、蛋白尿、高血压等症状。远程医疗中，医生可根据患者提供的症状和检查结果，初步判断肾脏疾病的可能性，指导进一步的肾功能、肾脏超声等检查。
小便像米汤可能是多种疾病的表现，远程医疗为这类患者提供了便利的问诊方式。患者可以通过远程医疗与医生沟通，提供详细的症状信息，医生可以初步判断病情，指导进一步的检查和治疗。但远程医疗不能完全替代面对面的诊断和治疗，对于病情复杂或诊断不明确的患者，仍建议到正规医院就诊，进行全面的检查和评估。