脑梗死患者同房影响睡眠，主要与生理兴奋、心理压力、身体疲劳、病情变化、环境因素等有关，可通过调整同房时间、舒缓心理、适度休息、监测病情、改善睡眠环境等方法改善。
1. 生理兴奋：同房过程中人体会经历一系列生理变化，如心跳加速、血压升高、激素分泌增加等。这些生理兴奋状态在同房结束后不会立刻消失，会使脑梗死患者的大脑持续处于相对兴奋状态，干扰正常的睡眠节律，导致入睡困难或睡眠浅。对于这种情况，可调整同房时间，避免在临近睡眠时间进行，给身体足够的时间恢复平静。
2. 心理压力：脑梗死患者可能会对自身的病情存在担忧，担心同房会影响病情恢复，或者害怕在同房过程中出现意外情况。这种心理压力会在同房后持续存在，造成精神紧张，进而影响睡眠质量。患者需要正确认识疾病，可通过与医生沟通，了解同房对病情的影响，舒缓心理压力。
3. 身体疲劳：同房本身是一项体力活动，对于脑梗死患者来说，身体机能有所下降，同房后可能会感到明显的疲劳。过度的疲劳可能会引起身体的不适，如肌肉酸痛等，这些不适会影响睡眠。患者在同房后应适度休息，可进行简单的放松活动，如深呼吸、冥想等。
4. 病情变化：脑梗死患者的病情具有一定的不稳定性，同房过程中的情绪波动、身体活动等可能会诱发血压波动、脑部血流变化等情况，影响病情。病情的细微变化可能会使患者身体出现不适，从而影响睡眠。患者需要密切监测病情，如有异常及时就医。
5. 环境因素：同房时的环境氛围与日常睡眠环境可能有所不同，如灯光、声音等。突然改变的环境可能会让脑梗死患者感到不适应，从而影响睡眠。患者可尽量保持睡眠环境的安静、舒适、黑暗和凉爽，改善睡眠环境有助于提高睡眠质量。
6. 药物影响：脑梗死患者通常需要长期服用药物来控制病情，某些药物可能会影响睡眠。例如，一些降压药、抗血小板药等可能会引起失眠、多梦等不良反应。患者在用药过程中如果发现睡眠问题与药物有关，应及时告知医生，在医生的指导下调整药物。
7. 康复锻炼：适当的康复锻炼有助于提高脑梗死患者的身体机能和睡眠质量。但如果在同房当天进行了过度的康复锻炼，身体过于疲劳，也会影响睡眠。患者应合理安排康复锻炼时间和强度，避免过度劳累。
脑梗死患者同房影响睡眠是由多种因素共同作用导致的。通过调整同房时间、舒缓心理、适度休息、监测病情、改善睡眠环境、关注药物影响以及合理安排康复锻炼等方法，可以在一定程度上改善睡眠质量。但如果睡眠问题持续存在或加重，建议及时前往正规医院神经内科就诊，在医生的专业指导下进行进一步的评估和治疗。