肝痛和肋骨痛在疼痛部位、疼痛性质、伴随症状、诱发因素、影响因素等方面存在不同。
1. 疼痛部位：肝痛主要位于右上腹季肋区，也就是右侧肋骨下方的区域。这是因为肝脏大部分位于右上腹，当肝脏发生病变时，该区域会出现疼痛。而肋骨痛的部位则较为明确，就是发生在肋骨本身或其周围，可累及一根或多根肋骨，疼痛位置相对固定。
2. 疼痛性质：肝痛的性质多样，可能是隐痛，这种疼痛较为轻微，持续存在，患者可能只是感觉右上腹有轻微的不适感；也可能是胀痛，就像有气体在肚子里膨胀一样的感觉；严重时会出现剧痛，比如肝脓肿、肝癌破裂等情况，疼痛往往难以忍受。肋骨痛通常表现为刺痛或锐痛，疼痛较为剧烈，尤其是在深呼吸、咳嗽或改变体位时，疼痛会明显加重。
3. 伴随症状：肝痛可能伴随消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、黄疸等。这是因为肝脏是重要的消化器官，肝功能受损会影响消化功能。还可能出现乏力、低热等全身症状。而肋骨痛如果是由外伤引起，局部可能有肿胀、淤血；如果是肋软骨炎导致，可能伴有局部压痛；若是胸膜炎引起的肋骨痛，还会有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
4. 诱发因素：肝痛的诱发因素包括肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等，长期大量饮酒、药物损伤、病毒感染等也可能引发肝痛。肋骨痛的诱发因素较多，外伤是常见原因，如撞击、摔倒等导致肋骨骨折或软组织损伤；肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等有关；胸膜炎则常由肺部感染蔓延引起。
5. 影响因素：肝痛在进食油腻食物后可能会加重，因为油腻食物需要肝脏分泌更多的胆汁来消化，会增加肝脏负担。而肋骨痛在运动、咳嗽、打喷嚏等增加胸廓压力的动作时会加剧，休息时可能会有所缓解。
肝痛和肋骨痛在症状上有诸多不同之处，准确区分两者对于疾病的诊断和治疗至关重要。当出现疼痛症状时，应仔细观察疼痛的特点，结合自身情况进行初步判断，但最终的诊断还需要专业医生通过详细的检查来确定。如果出现不明原因的疼痛，建议及时到正规医院就诊，以便尽早明确病因并进行相应的治疗。